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沙丁胺醇治療哮喘的作用
- 沙丁胺醇治療哮喘的作用
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
沙丁胺醇是β2受體激動劑,可激活位于支氣管上的β2腎上腺素受體,從而激活腺苷酸環(huán)化酶,使患者氣道上肥大細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞減少脫顆粒和介質(zhì)釋放,從而發(fā)揮舒緩支氣管、緩解支氣管哮喘癥狀作用。根據(jù)作用時(shí)間長短可將其分為短效β2受體激動劑和長效β2受體激動劑,前者包括常用的沙丁胺醇,是哮喘急性發(fā)作時(shí)首選藥物之一。當(dāng)患者哮喘急性發(fā)作時(shí)推薦吸入短效β2受體激動劑,同時(shí)吸入異丙托溴銨等短效抗膽堿能藥物,還需全身應(yīng)用靜脈糖皮質(zhì)激素,或靜脈注射茶堿類藥物。若患者哮喘急性發(fā)作時(shí)引起氧分壓下降、二氧化碳分壓等呼吸衰竭表現(xiàn),則需采用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)以幫助度過呼吸困難階段。若患者支氣管哮喘急性發(fā)作是由于氣道炎癥所引起,則還需加用抗生素進(jìn)行抗感染治療,以去除支氣管哮喘誘因。通?;颊咴谙l(fā)作緩解期可以吸入長效β2受體激動劑,如沙美特羅、福莫特羅等,聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素以控制癥狀。
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