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冠狀動(dòng)脈狹窄如何分級(jí)
- 冠狀動(dòng)脈狹窄如何分級(jí)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈狹窄分為輕度、中度和重度3級(jí)。具體表現(xiàn)及治療方法如下:1、輕度冠狀動(dòng)脈狹窄:一般認(rèn)為冠狀動(dòng)脈狹窄小于50%,不夠診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn),通常診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。輕度冠狀動(dòng)脈狹窄可以通過(guò)長(zhǎng)期口服他汀類降脂藥物加阿司匹林預(yù)防病變進(jìn)展,控制危險(xiǎn)因素。有高血壓、糖尿病的患者要注意控制癥狀,吸煙者要及時(shí)戒煙,多運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)血液指標(biāo)和生命體征監(jiān)測(cè);2、中度冠狀動(dòng)脈狹窄:冠脈狹窄范疇≥70,<75為中度冠狀動(dòng)脈狹窄,超過(guò)50%以上即可診斷為冠心病。中度冠狀動(dòng)脈狹窄患者治療仍然以藥物為主,治療策略和輕度相類似;3、重度冠狀動(dòng)脈狹窄:冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75,≥75即為重度冠狀動(dòng)脈狹窄。冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到重度時(shí),要看狹窄部位是否是主要的、近中段的冠脈。如果是分支血管,或者是遠(yuǎn)端比較細(xì)的冠脈,狹窄超過(guò)了重度,不考慮進(jìn)行介入或外科手術(shù)治療。如果血管相對(duì)較粗且是主干,可以考慮介入治療,如球囊擴(kuò)張、支架置入等。如果是多支多處病變,可以考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。
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