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        治尿酸高,吃什么藥比較好

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 魯梅花 主任醫(yī)師
        治療尿酸升高的藥物,比較好的目前有兩大類,一類就是抑制嘌呤合成尿酸的藥,還有一類就是促進(jìn)尿酸排泄的藥,也就是促排藥。這兩大類治療尿酸的效果都比較好,只是要選擇適當(dāng)?shù)娜巳喝ミx擇合適的藥,這樣的情況下,效果都會(huì)比較好。比如抑制尿酸合成的藥,目前臨床上,可能用的就是別嘌醇以及非布司他,像別嘌醇比較便宜,而且該藥物抑制尿酸合成,所以,降尿酸的效果也不錯(cuò)。但是黃種人容易出現(xiàn)大皰性皮炎,所以 用這個(gè)藥物治療前,要做一些基因的篩查。根據(jù)篩查結(jié)果,來判斷是否可以使用別嘌醇這一類藥物。還有就是非布司他,非布司他對(duì)于肝腎功能不好的病人,安全性比較高,也是醫(yī)生比較愿意選擇的一類藥。但是如果長期、大量地使用非布司他,可能有些研究報(bào)道,會(huì)增加心血管病的風(fēng)險(xiǎn),所以,在使用過程中,也是要注意。另外一大類,就是促排藥苯溴馬隆,促進(jìn)尿酸的排泄。使用這類藥的時(shí)候,要注意病人腎功能的狀態(tài),如果是嚴(yán)重腎功能不全的狀態(tài),還是不建議使用。另外,有腎結(jié)石的病人,選擇的時(shí)候,也要慎重選擇。這個(gè)促排藥會(huì)使大量的尿酸從腎臟排出來,在排出過程中,如果不堿化尿液,可能會(huì)有晶體析出,增加腎臟的損害,這個(gè)也需要注意。如果聯(lián)合堿化尿液的藥,像碳酸氫鈉,能把這個(gè)尿的pH值控制在6.2-6.9的范圍,有利于尿酸的排泄。所以,還是非常好的一個(gè)藥物??偠灾?,目前在臨床的藥物有這么兩大類,要根據(jù)不同的病人進(jìn)行選擇,都會(huì)得到一個(gè)比較好的療效。
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