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假體隆胸手術(shù)通常建議選擇全麻較好，第一次隆胸放硅膠假體，建議做全麻手術(shù)，符合臨床技術(shù)指南要求。中華醫(yī)學(xué)會(huì)、整形外科分會(huì)、乳房整形學(xué)術(shù)發(fā)布的硅膠假體隆胸技術(shù)指南也推薦盡量使用全麻來(lái)做隆胸手術(shù)。假體隆胸手術(shù)雖然是常規(guī)的整形外科臨床手術(shù)，但創(chuàng)傷、剝離范圍較大。常規(guī)選用的是腋窩切口，腋窩入路或乳房下皺襞、乳暈切口，切口較小，但需要把乳房下間隙或胸大肌下間隙剝離開，然后把硅膠假體，從比較小的切口里面塞進(jìn)去。在放假體前，腔隙需要分離到位，部分患者要做雙平面，需要切斷胸大肌，將血止好，部分患者還要放引流，創(chuàng)傷較大，特別是塞假體的過(guò)程。因?yàn)橐獜妮^小的切口，把假體塞進(jìn)去，有時(shí)需要的力量較大。半麻實(shí)際上是指硬膜外麻醉，患者通常是清醒狀態(tài)，可能會(huì)帶有緊張，甚至?xí)霈F(xiàn)心率增加、血壓增高、出血增多，而且也會(huì)對(duì)心理帶來(lái)一定的不利影響。有時(shí)候可以做肋間神經(jīng)阻滯加局部肌肉麻醉放假體，可以接受半麻，但需要患者有很好的心態(tài)。局麻或半麻的麻醉方式，較適合更換假體的手術(shù)。因?yàn)楦鼡Q假體的手術(shù)較簡(jiǎn)單，僅需要從原來(lái)的入路切口，切開切口后取出以前的假體，再放入新的假體即可，通常不需要再分離腔隙，手術(shù)較簡(jiǎn)單，可以采用半麻或局麻加肋間神經(jīng)阻滯。