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全髖關節(jié)置換術手術步驟
- 全髖關節(jié)置換術手術步驟
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
髖關節(jié)置換的手術步驟,包括兩個方面,具體情況如下:1、髖關節(jié)上方髖臼重建:如果要進行髖關節(jié)置換,首先要將患者壞了的股骨頭切除,暴露股骨頭。將髖關節(jié)顯露后,切除髖關節(jié)的關節(jié)囊,然后將髖關節(jié)脫位,把股骨頭顯露以后,在股骨頸的地方將股骨頭鋸斷,這時可以充分顯露正常髖臼結(jié)構(gòu),也就是髖關節(jié)的髖臼底。找到髖臼底后,將髖臼窩里的組織清除,顯露清楚后對髖臼進行打磨,從小到大打磨,打磨成同心半圓結(jié)構(gòu)后,再將髖關節(jié)的髖臼打上去。如果髖臼把持很好,多數(shù)情況下不需要進行螺釘固定,如果短期內(nèi)髖臼把持性不太好,還要配合螺釘進行固定。當上方蓋子做好以后,放一個內(nèi)襯,這時髖臼這一部分就完成了。2、髖關節(jié)下方股骨頭重建:在患者大腿安裝髖臼的股骨柄,根據(jù)每個人的股骨粗細、身高高矮,選擇合適的股骨柄。安裝好股骨柄后,在股骨柄上安裝球頭,然后對髖關節(jié)進行復位,再測試髖關節(jié)的穩(wěn)定性。如果經(jīng)過測試后,髖關節(jié)穩(wěn)定性較好,在活動時不會產(chǎn)生脫位,就對切開關節(jié)囊以及關節(jié)肌腱修復、重建,然后再閉合傷口。通常情況下,患者做完手術以后的當天或者第二天,就可以借助助行器下床行走,14天以后傷口拆線,就可以正常洗澡、淋浴?;颊呤中g后一個半月,就可以開始練習跑步和下蹲,手術后2-3個月就可以完全恢復到正常的生活、工作中。
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