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心率48次/分說明存在比較嚴重的心動過緩，引起它的原因要具體分析，具體如下：1、夜間睡眠：可能是在夜間睡眠的時候出現(xiàn)，白天心跳都是在50次/分，或60次/分以上，是因為睡眠交感神經(jīng)的興奮度下降，迷走神經(jīng)占主導，心跳本來就是減慢的；2、藥物因素：應用了一些減慢心率的藥物，比如β受體阻斷劑，或者是影響房室傳導的藥物，四類抗心律失常藥物，如地爾硫?、維拉帕米等藥物相關的；3、病理性原因：比如有心臟缺血，導致竇房結供血問題，或者甲狀腺功能減退、腦血管病，有顱內(nèi)高壓的情況存在，會導致心率減慢，但是這種情況少見，如果是在急性心梗的時候會有短暫的，比如下壁右冠病變引起的心動過緩。如果患者平均心跳少于50次/分，或者2個心跳之間的間歇＞3秒，同時患者也存在因為心動過緩引起的臟器供血不足的表現(xiàn)，比如有明顯的頭暈、黑蒙、乏力、胸悶、氣短等，這個時候就需要植入永久性的起搏器。