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鼻基底填充怎么進(jìn)行
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 張盈帆 副主任醫(yī)師
鼻基底的填充方式,需根據(jù)凹陷程度選擇,臨床常見(jiàn)有以下幾種情況:1、注射填充:對(duì)于輕中度凹陷,建議用局部填充注射的方式,注射物質(zhì)有玻尿酸、膠原蛋白、液態(tài)骨、微晶瓷等。一般是注射到鼻基底梨狀孔骨質(zhì)邊緣最深部,對(duì)局部表情或肌肉的影響較小,且不容易發(fā)生移位,效果更為自然;2、假體填充:對(duì)于鼻基底中重度凹陷的患者,單純填充的效果較有限,可以考慮進(jìn)行假體填充,目前多應(yīng)用膨體填充。手術(shù)入路在口內(nèi),做齒齦溝內(nèi)切口,好處是術(shù)后外在不會(huì)看到切口,切口是在黏膜處進(jìn)入到骨膜下,將骨膜和骨頭表面分離,最終將假體置入到骨膜下,充填效果更為自然,也不容易看出痕跡。但是假體填充術(shù)后,部分患者表情、運(yùn)動(dòng)可能受影響,尤其術(shù)后早期,影響可能更明顯,如術(shù)后笑的幅度變小等。多數(shù)患者的不適應(yīng)癥狀會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)減輕,一般2-3個(gè)月后會(huì)明顯適應(yīng),只有少部分患者一直不適應(yīng)。因此在做之前要充分溝通,在鼻基底手術(shù)后對(duì)效果進(jìn)行合理的預(yù)判。
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