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慢性中耳炎如何治療
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
慢性中耳炎的治療,由慢性中耳炎是否合并膽脂瘤、患者的經(jīng)濟(jì)狀況、患者的治療意愿等因素共同決定。1、合并膽脂瘤:需盡快進(jìn)行手術(shù)干預(yù),將膽脂瘤清除、修復(fù)鼓膜,避免膽脂瘤越長(zhǎng)越大,侵犯聽小骨、顱底,造成中耳的顱內(nèi)感染、聽力下降;2、沒有合并膽脂瘤:治療的時(shí)機(jī)需與患者商量,看患者的治療意愿、患者的經(jīng)濟(jì)情況以及慢性中耳炎對(duì)患者的困擾程度。如果慢性中耳炎沒有反復(fù)發(fā)炎,此時(shí)觀察即可。如果有反復(fù)的發(fā)炎,但是患者經(jīng)濟(jì)狀況一般或者最近工作比較忙,也可以之后再手術(shù),可以先規(guī)范用藥,包括口服的抗生素,如克林霉素、青霉素或者頭孢類抗生素等,可以局部點(diǎn)抗生素,比如氧氟沙星滴耳液。如果膿比較多,也可以用雙氧水將膿洗掉后再服藥,如果反復(fù)發(fā)作,建議患者盡早手術(shù),清除中耳的病灶、修復(fù)鼓膜,既能清除病灶、避免反復(fù)流膿和聽力下降,還能改善聽力。慢性中耳炎手術(shù)最主要的是清除病灶,讓患者不流膿,改善聽力是第二位。部分患者做完手術(shù)以后,聽力能提高很多,部分患者做完手術(shù)以后,可能聽力提高較少。
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