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精索靜脈腹腔鏡手術(shù)，通常是指腹腔鏡下的精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)。目前精索靜脈手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，還有腹腔鏡下的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，以及顯微鏡手術(shù)，其區(qū)別主要是工具或方式不同。腹腔鏡手術(shù)常規(guī)要建立腹腔鏡的小切口即打孔，打孔以后可以將腹腔鏡的設(shè)備，如鏡頭、分離鉗和操作器械，通過(guò)孔將trocar穿刺進(jìn)去，器械主要是通過(guò)trocar操作。一般精索靜脈結(jié)扎手術(shù)需要打三個(gè)孔，第一個(gè)在肚臍周?chē)?，常常選擇臍上緣或臍下緣，另外兩個(gè)孔在肚臍往下大概2cm，即左右腹直肌外側(cè)緣，相當(dāng)于臍兩側(cè)，三個(gè)孔大概形成頂點(diǎn)朝上的三角形區(qū)域，三個(gè)孔均為大概1cm的小切口。將trocar穿刺進(jìn)去后，沿著內(nèi)環(huán)口上方大概2cm的位置切開(kāi)腹膜，切開(kāi)腹膜以后顯露精索。精索是一個(gè)條索狀的組織，里面包括精索靜脈、精索動(dòng)脈、輸精管、淋巴管。腹腔鏡手術(shù)常規(guī)手術(shù)位置比較高，是在內(nèi)環(huán)孔以上，因此在這個(gè)位置打開(kāi)腹膜，在游離精索時(shí)，里面已經(jīng)繞開(kāi)輸精管。打開(kāi)腹膜后在精索里僅需要將精索動(dòng)脈分出來(lái)，或僅需要將曲張的靜脈分出來(lái)，然后分別進(jìn)行結(jié)扎，結(jié)扎以后可以選擇離斷，此時(shí)手術(shù)即可結(jié)束，上述即為手術(shù)的大致過(guò)程。