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川崎病用丙球最佳時(shí)間
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
川崎病一旦明確診斷,一線治療為丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林。川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)熱≥5天,抗感染治療無效,所以川崎病丙種球蛋白建議5-10天之內(nèi)應(yīng)用。但典型川崎病,可能在熱程第3天或第4天,就具備川崎病全部臨床表現(xiàn)。臨床明確診斷川崎病,可以用丙種球蛋白,因?yàn)閺那鞍l(fā)現(xiàn)早期用丙種球蛋白,可能會(huì)提高其無反應(yīng)的發(fā)生率。但是近期研究結(jié)果顯示,如果早期對(duì)于特別典型的川崎病患兒或重癥川崎病患兒,使用丙種球蛋白可以改善炎癥指標(biāo),但是不一定增加丙種球蛋白無反應(yīng)。所以一旦診斷川崎病,要在熱程的10天之內(nèi)應(yīng)用,如果患兒發(fā)熱超過10天,還存在炎性指標(biāo)增高或出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,還是建議應(yīng)用丙種球蛋白進(jìn)行正規(guī)治療。
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