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肺癌晚期發(fā)熱是病情惡化的現(xiàn)象嗎
- 肺癌晚期發(fā)熱是病情惡化的現(xiàn)象嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺癌晚期病人如果出現(xiàn)發(fā)熱,并不絕對(duì)提示是病情惡化的一種現(xiàn)象,臨床上面對(duì)不同的個(gè)體要給予個(gè)體化的分析和判斷:1、不是病情惡化:肺癌晚期的病人出現(xiàn)發(fā)熱最常見的原因,是最晚期腫瘤的病人伴有免疫功能的下降,以及全身抗腫瘤治療應(yīng)用的前提下,免疫功能可能會(huì)進(jìn)一步的受到打擊,在這種情況下就非常容易合并病原體感染,比如細(xì)菌、真菌、病毒感染,而出現(xiàn)感染性發(fā)熱,出現(xiàn)這種問題的時(shí)候,要及早地進(jìn)行抽血化驗(yàn),以及影像學(xué)、病原學(xué)這些感染方面指標(biāo)檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)有感染的證據(jù),要及早給予抗炎、抗感染對(duì)癥支持治療,改善病人癥狀,如果治療有效,病人的生存期并不會(huì)明顯受到影響,而且抗腫瘤治療也可以持續(xù)的在繼續(xù)進(jìn)行;2、是病情惡化:有些病人發(fā)熱是由腫瘤本身所導(dǎo)致發(fā)熱,有時(shí)可能與腫瘤持續(xù)進(jìn)展有一定相關(guān)性,此時(shí)考慮是病情惡化。如果腫瘤持續(xù)進(jìn)展,當(dāng)體內(nèi)腫瘤所產(chǎn)生的內(nèi)生性致熱原,或者炎性介質(zhì)持續(xù)增多時(shí),病人可能也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的情況,但是臨床上如果能夠針對(duì)腫瘤進(jìn)一步治療,且治療有效,病人的生存期也可能會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)。
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