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頭部磁共振FLAIR高信號(hào)是什么意思
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

頭顱核磁共振上的FLAIR序列,也叫做壓水象或者水抑制成像。這個(gè)序列是T2加權(quán)項(xiàng)的一種升級(jí),可以分辨出來(lái)頭部新老病灶,新病灶通常是高信號(hào),老病灶相對(duì)來(lái)說(shuō)變成一種低信號(hào),可以分辨出來(lái)游離水和結(jié)合水,是非常重要的一個(gè)序列。?1、如果FLAIR像出現(xiàn)了高信號(hào)時(shí),可能是急性的一些病損,比如急性的腦血管病,在FLAIR像就是高信號(hào),而陳舊的腦梗死在FLAIR像,呈現(xiàn)出來(lái)周邊高信號(hào)、中心是低信號(hào)。所以新舊的腦梗死在FLAIR像上呈現(xiàn)的結(jié)果完全不一樣。其他的一些急性病損,比如急性的炎癥脫髓鞘、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)嵴髓炎譜系病,F(xiàn)LAIR像通常也是高信號(hào),一些血運(yùn)比較豐富的腫瘤,在FLAIR像也是高信號(hào)。但是一些慢性病灶、軟化灶在FLAIR像上就不是高信號(hào),是低信號(hào);2、出現(xiàn)高信號(hào)時(shí),還有可能是一種慢性的脫髓鞘性改變,比如高血壓性的脫髓鞘,也叫可逆性后部白質(zhì)腦病,在FLAIR像呈現(xiàn)出來(lái)也是高信號(hào),這個(gè)時(shí)候不是急性的缺血性事件,而是一種慢性的應(yīng)激性的水腫事件,這個(gè)時(shí)候也表現(xiàn)出一種高信號(hào);3、高信號(hào)也有可能是一種生理情況下的高信號(hào),沒(méi)有臨床意義,也就是FLAIR像出現(xiàn)高信號(hào)不見(jiàn)得都是疾病的情況,比如有一些生理性的脫髓鞘,在側(cè)腦室的后角會(huì)有兩側(cè)類似弧形的脫髓鞘灶,很多健康人都可以檢出來(lái),沒(méi)有相關(guān)的癥狀,通常也沒(méi)有太大的意義。所以,F(xiàn)LAIR像高信號(hào)可以預(yù)示的疾病比較多,但也可能是生理性的結(jié)果,不能夠僅通過(guò)FLAIR像結(jié)果就一定判斷具體的疾病,還要結(jié)合其他的序列,以及患者的臨床癥狀、體征,才能做出準(zhǔn)確的判斷。

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