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腎積水做靜脈腎盂造影還是做CT，可能各有一定的優(yōu)劣。在早期多選擇做靜脈腎盂造影，但是目前CT可以做三維的重建，或者做尿路的CTU重建，相對(duì)診斷清晰，而且對(duì)于病因的判斷非常有效，基本上可以代替靜脈腎盂造影的使用。在臨床上目前大多數(shù)情況下傾向于做CT，尤其是CTU的檢查。腎積水引起的原因相對(duì)比較多，輸尿管或者膀胱下尿路的病變可以導(dǎo)致上尿路的積水，甚至引起腎功能的受損，如腫瘤、結(jié)石或者膀胱的功能障礙，如膀胱逼尿肌功能，以及下尿路的梗阻，如膀胱出口的梗阻、前列腺增生、前列腺腫瘤、尿道畸形狹窄，這些也可以導(dǎo)致上尿路的積水。而腹膜后的腫瘤或者醫(yī)源性的損傷，這種情況下也可以導(dǎo)致腎積水的出現(xiàn)。在臨床上，主要對(duì)于腎積水的診斷是依賴于CT、靜脈腎盂造影這種影像學(xué)檢查，針對(duì)病因選擇相應(yīng)的治療方案。