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差異性發(fā)紺形成的原因
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅松齡 副主任醫(yī)師
差異性發(fā)紺一般由動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)為頭頸、右上肢正常,左上肢可以正常,也可以出現(xiàn)輕微發(fā)青現(xiàn)象,而軀干、下肢出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。動(dòng)脈導(dǎo)管正常在胎兒時(shí)期應(yīng)該自然存在,生下來(lái)后大部分自動(dòng)閉合,如果不閉合則為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。正常血流一般從主動(dòng)脈往肺動(dòng)脈流,肺血多后容易出現(xiàn)肺炎,但不表現(xiàn)為青紫。但隨著肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn),后期會(huì)表現(xiàn)為青紫。
通差異性紫紺出現(xiàn)越早,代表病情越重。動(dòng)脈導(dǎo)管越粗,差異性紫紺情況越重。因此,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般建議積極進(jìn)行處理,現(xiàn)在處理方式非常成熟,可以微創(chuàng)封堵,也可外科開(kāi)胸結(jié)扎?,F(xiàn)在醫(yī)院還開(kāi)展了機(jī)器人手術(shù),創(chuàng)傷非常小。
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