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        什么是先天性前尿道瓣膜

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 徐哲明 副主任醫(yī)師
        先天性前尿道瓣膜為男性患兒中常見(jiàn)的一種下尿路梗阻疾病,患者往往伴有尿道憩室存在。瓣膜類異常通常有后尿道瓣膜,前尿道瓣膜。前尿道瓣膜相對(duì)于后尿道瓣膜,臨床中少見(jiàn)。 通常前尿道瓣膜位于陰莖和陰囊交界處前尿道位置,也可以位于球部尿道或者其它部位,位于后尿道之前,和后尿道瓣膜類似,并不妨礙導(dǎo)尿管插入,從尿道口逆行插入導(dǎo)尿管順暢。但是尿液自上而下排出過(guò)程中有梗阻存在,因此其會(huì)造成近端尿道擴(kuò)張,甚至形成憩室。 前尿道瓣膜病人里有1/3會(huì)伴發(fā)尿道憩室,如果憩室產(chǎn)生,一般位于陰莖陰囊交界處近端的陰莖體部,或者球部尿道。臨床上小兒有排尿困難、小便滴瀝,沒(méi)有明顯尿線,在膀胱內(nèi)有大量殘余尿存在。當(dāng)小兒伴有尿道憩室尿道憩室,被尿液充滿時(shí),可以在陰莖陰囊處發(fā)現(xiàn)腫塊,當(dāng)排尿結(jié)束之后,用手?jǐn)D壓此腫塊有尿液會(huì)排出。危重病人的臨床表現(xiàn)與后尿道瓣膜相似,有反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重尿路感染、敗血癥,有發(fā)育遲緩、全身性癥狀,這時(shí)反而會(huì)忽視到本身排尿困難癥狀。
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