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重癥肺炎插管痛苦嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 韓芳 主任醫(yī)師
重癥肺炎如果嚴(yán)重到需要?dú)夤懿骞?,不插管病人?huì)更加痛苦,因?yàn)椴∪撕粑ソ咭呀?jīng)很嚴(yán)重,呼吸衰竭影響正常氧合,所以病人存在嚴(yán)重缺氧、呼吸窘迫甚至強(qiáng)烈瀕死感,如果還伴有咳痰無(wú)力,導(dǎo)致痰液堵塞氣道,這時(shí)則需要?dú)夤懿骞堋H绻贿M(jìn)行氣管插管,則會(huì)造成窒息,患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止。發(fā)生需要?dú)夤懿骞艿那闆r下,如果不給病人插管,病人只會(huì)感到更加痛苦。氣管插管是一個(gè)特制的導(dǎo)管,經(jīng)口腔或者經(jīng)鼻腔插入病人氣道內(nèi),保證病人呼吸道通暢,另一頭便于連接使用呼吸機(jī),對(duì)于搶救呼吸功能障礙的患者至關(guān)重要。
患者如果不是在清醒狀態(tài)下,需要給病人使用鎮(zhèn)靜藥物后再進(jìn)行氣管插管,病人不會(huì)感到任何痛苦,也不會(huì)有不適感,但是病人蘇醒以后,不可能一直保持深鎮(zhèn)靜,而且需要確定患者是否神志清楚,可能給病人做每日喚醒,觀察病人肌張力恢復(fù)情況。進(jìn)行拔管前評(píng)估的時(shí)間段會(huì)停用鎮(zhèn)靜藥物,病人清醒狀態(tài)下會(huì)比較不適。所以對(duì)于需要?dú)夤懿骞艿牟∪?,氣管插管是減輕痛苦的最好、最有效的方式,氣管插管造成的痛苦則是相對(duì)的。
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