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肺栓塞典型癥狀
- 肺栓塞典型癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)有呼吸困難、氣短和喘憋,還會出現(xiàn)胸痛、咯血、暈厥。如果患者的肺栓塞是由于下肢深靜脈血栓形成所導(dǎo)致,患者會出現(xiàn)下肢腫脹,特別是雙側(cè)下肢不對稱的腫脹,更應(yīng)懷疑是否發(fā)生了下肢深靜脈血栓。如果患者出現(xiàn)這些臨床癥狀,需追問患者是否具有肺栓塞高危因素。肺栓塞常見高危因素有下肢深靜脈血栓的形成,肥胖、長時間旅行、高齡、腫瘤、妊娠以及口服抗凝藥物,或者長期臥床、近期接受手術(shù)等。此外自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者也是肺栓塞的高危人群。發(fā)生肺栓塞或者懷疑有肺栓塞,應(yīng)給予患者完善的血氣分析,患者會出現(xiàn)氧分壓、二氧化碳分壓的下降,同時在心電圖上,患者會出現(xiàn)竇速,V1導(dǎo)的S波、V3導(dǎo)的Q波,以及V3導(dǎo)T波的倒置,稱為S1Q3T3。超聲心動上,可以看到患者肺動脈增寬,右心室擴大。診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)是CT肺動脈以及肺動脈造影,上述檢查均可以直接觀察到肺栓塞的部位、栓塞大小等情況。
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