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        腰穿步驟

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 國(guó)紅 主任醫(yī)師
        腰穿為神經(jīng)科常見(jiàn)檢查方法,如果醫(yī)生右力手則右手拿針,患者左側(cè)臥位、低頭抱膝,頭部需與肩膀齊平。囑患者下半身手使勁抱腿,上半身無(wú)需使勁,后背需垂直于床面,醫(yī)生手搭于患者腰部,食指搭于髂棘上棘第4腰椎,腰穿通常為腰3、4或腰4、5間隙。醫(yī)生佩戴手套消毒,消毒后鋪洞巾注射麻藥,打麻藥時(shí)需重新定位,定好位置后需打個(gè)皮丘起固定作用,再取穿刺針,握著尾部垂直刺入。經(jīng)皮刺入時(shí)較困難,均勻前推至骨性結(jié)構(gòu),需退回皮下?lián)Q方向。垂直再進(jìn)有突破感時(shí)則進(jìn)到蛛網(wǎng)膜下腔,拿出針心出現(xiàn)腦脊液流出,此時(shí)測(cè)壓力為腦脊液的初壓,留下幾管腦脊液送檢,拔出穿刺針用無(wú)菌紗布覆蓋傷口,給予病人去枕平臥4-6小時(shí)即可。
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