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巨幼貧血看血常規(guī)哪三條
- 巨幼貧血看血常規(guī)哪三條
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師

巨幼貧血是指巨幼細(xì)胞性貧血,需要看血常規(guī)中的血紅蛋白值、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血球壓積,然后看紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、血常規(guī)中的血涂片,如下所示:1、血紅蛋白值、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血球壓積:這三項(xiàng)均低于同地區(qū)、同性別、同年齡正常值的下限,即可認(rèn)為是貧血;2、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué):平均紅細(xì)胞容積增高,可以大于100fl。平均紅細(xì)胞血紅蛋白量也可以增高,而平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度一般正常;3、血常規(guī)中的血涂片:可見(jiàn)中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多,一般可以分3-5葉,甚至于是6葉,也就是呈核幼漿老性。血涂片當(dāng)中可見(jiàn)到紅細(xì)胞大小不等,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,而中性粒細(xì)胞和血小板也可以降低。巨幼細(xì)胞性貧血是由于體內(nèi)的葉酸和(或)維生素B12缺乏,導(dǎo)致骨髓內(nèi)細(xì)胞核當(dāng)中的DNA合成障礙引起,細(xì)胞核與細(xì)胞漿的胞質(zhì)發(fā)育不同步,呈現(xiàn)的形態(tài)和功能均不正常的巨幼樣變,可以累及紅系、粒系和巨核系三系。這種細(xì)胞在骨髓內(nèi)沒(méi)有發(fā)育成熟就被破壞了,所以出現(xiàn)了無(wú)效造血。

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