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        得了心梗怎么辦呢

          發(fā)布時間:2016-02-28   來源:中華康網(wǎng)   

          得了心梗一定要采取有效的治療措施,千萬不要使疾病任意發(fā)展下去,否則就會影響治療的效果,并且給患者也帶來極大的傷害,為了能夠使患者早日遠(yuǎn)離疾病的折磨,大家有必要了解心肌梗死的治療方法有哪些,讓我們聽聽專家是怎么介紹的吧!

          1.監(jiān)護(hù)和一般治療

          無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。

          2.鎮(zhèn)靜止痛

          小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。

          3.調(diào)整血容量

          入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入量平衡。

          4.再灌注治療,縮小梗死面積

          再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時內(nèi)開通閉塞冠狀動脈,恢復(fù)血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。“時間就是心肌,時間就是生命”。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。

          (1)直接冠狀動脈介入治療(PCI)

          在有急診PCI條件的醫(yī)院,在患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘內(nèi)能完成第一次球囊擴(kuò)張的情況下,對所有發(fā)病12小時以內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應(yīng)進(jìn)行直接PCI治療,球囊擴(kuò)張使冠狀動脈再通,必要時置入支架。急性期只對梗死相關(guān)動脈進(jìn)行處理。對心源性休克患者不論發(fā)病時間都應(yīng)行直接PCI治療。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)盡可能到有PCI條件的醫(yī)院就診。

          (2)溶栓治療

          如無急診PCT治療條件,或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時,若患者無溶栓治療禁忌證,對發(fā)病12小時內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等,靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血,最嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。

          非ST段抬高型心肌梗死患者不應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。

          5.藥物治療

          持續(xù)胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應(yīng)口服阿司匹林,置入藥物支架患者應(yīng)服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。應(yīng)用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3~5天。對無禁忌證的患者應(yīng)給與ß阻滯劑。對無低血壓的患者應(yīng)給與腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑(ACEI),對ACEI不能耐受者可應(yīng)用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。對β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續(xù)有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率,而無心力衰竭、左室功能失調(diào)及房室傳導(dǎo)阻滯的情況下,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應(yīng)給與他汀類藥物。

          關(guān)于心肌梗死的治療方法專家已為您做了介紹,相信通過專家的講解能夠增加大家對這一病癥的認(rèn)識,當(dāng)患有心肌梗死時,后果是很嚴(yán)重的,所以更應(yīng)該重視早期的治療,千萬不要拖延時間,以免加重病情甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)到時候就很難治愈了。

        溫馨提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費(fèi)咨詢在線專家 立即咨詢

          本文延伸閱讀
        解析心肌梗死的并發(fā)癥有哪些 
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