【牽牛子的炮制】
炮制牽牛子: 取原藥材,揀去雜質(zhì),用清水洗凈泥土,曬干。
炒牽牛子:取牽牛子,置炒藥鍋內(nèi),用微火加熱翻炒至微鼓起、透香氣、顯火色時,取出,攤涼。成品偶見焦黃色。炒后,可緩和其利水通便的作用。
【配伍應(yīng)用】
配大黃,兩者性味同屬苦寒、均為峻厲瀉下之晶。牽牛子偏走氣分,大黃偏走血分,二藥相伍、一治氣分之水濕壅結(jié),一治血分之實邪結(jié)滯,相濟為用、瀉下之力甚峻,具有導(dǎo)濕利水、瀉泄熱毒、破積通滯之功。
配葶藶子,同入肺經(jīng)、性味均有辛散苦降之功,均能瀉肺氣、宣上竅而通下竅,二者相須配用,同增強瀉肺行水、定喘消腫之功。臨床常用于痰壅氣滯,咳逆喘滿。
配木香,二者是逐水藥與行氣藥相配所組成的藥對。蓋水飲內(nèi)停必兼氣滯,氣滯不行則水濕難去,故有導(dǎo)水必先行氣之謂。本品得木香使氣行、木香又可防本品苦寒傷胃。二者合用、相輔相制、可用于水飲內(nèi)停、胸腹積水、腹大脹滿、小便不利等癥。
配檳榔,檳榔本具殺蟲消積之功,二藥相須配對同用,發(fā)揮協(xié)同作用,從而加強殺蟲藥力,并可借此二藥的利氣,消積、破滯作用、排除蟲體?!镀諠健吩唬骸皺壚?、牽牛子二藥組成、為殺蟲專劑。”
配茴香:本品苦寒有毒、性烈走泄、利水道而瀉水濕,兼通大腸氣秘。茴香辛溫、有溫腎祛寒、理氣止痛之功,能暖丹田、除小腸冷氣,為治疝要藥。二藥并用,專入下焦以消腫,止痛療疝之功。
【方劑制劑】
牽牛大黃丸(《奇效醫(yī)術(shù)》) :黑牽牛(炒半生,取頭末36克)120克、馬蹄大黃(酒拌炒)4:5克,檳榔、枳實、厚樸、三棱、莪術(shù)各l8克。上為末,米飲為丸,如菜子大,飲服9克。治內(nèi)熱腹痛,熱氣上沖而嘔。
牽牛湯(《圣濟總錄》) :本品、檳榔、木香、陳皮、茯苓、水煎,每日一劑、分2次服、治水腫。
追蟲丸(《大同方劑學(xué)》): 黑牽牛(取頭米),檳榔各240克,雷丸(醋炙),木香(為末),茵陳各60克,皂角、川楝皮各30克,上后3味,煎濃汁、和煎4味,水丸綠豆大、大人每服FJ克、小,JL 6克或4.5克、量人虛實,用砂糖水吞下,待追去惡毒蟲積2---3次,方以粥補之。治一切蟲積。
柿靈丹(《壽世仙丹》) :黑牽牛(生炒)各9克,大黃l8克,木香、阿魏(焙),丁香,檳榔各7.2克,香附(生用)12克。上共為細末,用柿餅7個,每個開孔,入藥末、仍以柿餅合口,放老米飯上、蒸過慢火,瓦上焙干,每服1餅、早午晚各嚼食一枚,能飲,火酒送下,不能飲白酒下。忌鹽醋百日。治十種蠱脹屢驗。
舟車丸(《景岳全書》引劉河間方) :黑丑l20 克,甘遂、芫花、大戟各30克,大黃60克,青皮、陳皮、木香、檳榔各l5克,輕粉30克,上藥為末、水糊丸如小豆大,清晨空服,溫開水送下,每服3—6克,每日1次。治水腫水脹、形氣俱實。腹部脹滿而堅、二便不利、脈沉數(shù)有力。
利膈丸(《博濟方》) :本品(半生半熟)120 克、皂角(酥炙)60克。上為末,生姜汁煮米糊為丸、梧桐子大,每服20丸,荊芥,生姜煎湯送下。治三焦氣逆,胸隔壅塞、頭眩目昏,涕唾痰涎,精神不爽。