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胸腔積液穿刺怎么做
- 胸腔積液穿刺怎么做
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參與醫(yī)生
華北石油管理局總醫(yī)院 于哲 副主任醫(yī)師
當出現(xiàn)大量胸腔積液時,應該采取胸腔穿刺的辦法,主要步驟包括:
1、定位:采取叩診,叩到明顯濁音,或者是超聲引導定位,選取積液最深處為穿刺點;
2、麻醉:選取穿刺點以后,首先要打麻藥,麻藥第一要麻醉好皮膚,更重要的是麻醉好胸膜,避免出現(xiàn)胸膜反應;
3、穿刺:左手固定皮膚,右手進穿刺針,穿刺針選取點盡量靠著下一肋間的上緣,因為這樣可以避免扎破肋間血管,造成胸腔內(nèi)出血。當有落空感的時候就可以往外回抽,可以見到胸腔積液的引出,這樣就可以確定已經(jīng)穿到了胸腔積液,從而進行穿刺;
4、包扎:當穿刺完后退針,把傷口進行無菌包扎,囑患者吸氧,休息20分鐘到半小時,當患者沒有問題時可下地活動。
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