- 問
- 急！急！急！得了癲癇病可以懷孕嗎？
- 2011-11-23 09:46 瀏覽10401次
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病情描述：
有知道的親們請(qǐng)給我些建議。我弟妹懷孕了，但她有癲癇病，還吃過藥，不知道能不能要這個(gè)孩子。剛剛弟弟給電話說打算不要這個(gè)孩子，看得出來他是做了最無奈的選擇，其實(shí)弟弟是非常喜歡孩子的?，F(xiàn)在弄成這樣了，如有那位知道的寶媽知道有例子的媽媽也生了寶寶，而且沒事的，請(qǐng)給我建議，謝謝大家！
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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首先，必須明確的是，癲癇病不是先天遺傳的，也并非不治之癥。癲癇有很多不同的類型，大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非?？隙?。從臨床上來說，有遺傳傾向的癲病一般比較容易治愈并有較好的預(yù)后。相反，后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當(dāng)頑固。除非男女雙方均為癲癇病患者（其所生子女患癲癇的危險(xiǎn)性為2％一4％），一般的癲癇病人應(yīng)該都能結(jié)婚及生孩子。問題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全。 影響胎兒的因素主要有兩個(gè)：一個(gè)癲癇發(fā)作本身，另一個(gè)是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時(shí)必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對(duì)孩子不好，而盲目減藥停藥，導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作，反而對(duì)胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以通過調(diào)整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。因此，防止影響胎兒的正確方法是及時(shí)看癲癇的?？漆t(yī)生，早期進(jìn)行咨詢，同時(shí)，在沒有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。一般認(rèn)為胚胎發(fā)育早期的3周8周最為重要，缺氧和藥物可能對(duì)胚胎造成損害。尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧，危害極為嚴(yán)重。因此，妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應(yīng)考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外，對(duì)胎兒的影響主要來自母親，患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。 服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發(fā)生各種畸型的危險(xiǎn)性高于正常人群2倍一3倍。各種抗癲癇的藥物對(duì)胎兒的影響也不盡相同，一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率，其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外，服用藥物的種類越多、劑量越大，其危險(xiǎn)性越高。 在懷孕過程中，由于內(nèi)分泌及代謝的變化，約有1／3的病人癲癇發(fā)作可能加重，但大部分病人在妊娠期發(fā)作無變化甚至好轉(zhuǎn)。妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素，防止藥物致畸和分娩時(shí)可能出現(xiàn)的出血傾向。 總之，服藥中的癲癇婦女在懷孕前應(yīng)在癲癇?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃。在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少限度，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量。整個(gè)妊娠期要定期隨診，定期測(cè)定藥物血中濃度，定期產(chǎn)前檢查，包括B超檢查。只要做好以上準(zhǔn)備工作，90％的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的，所生的寶寶也是健康的。
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