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- 為什么寶寶總是吐奶？ 因?yàn)閷殞殗婇T比較松，胃現(xiàn)在是水平狀的所以容易吐奶
- 2011-11-18 21:15 瀏覽8996次
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病情描述：
為什么寶寶總是吐奶？ 因?yàn)閷殞殗婇T比較松，胃現(xiàn)在是水平狀的所以容易吐奶
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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寶寶吐奶現(xiàn)象較為常見，因?yàn)閷殞毜奈赋仕轿?，容量小，連接食管處的賁門較寬，關(guān)閉作用差，連接小腸處的幽門較緊，而寶寶吃奶時又常常吸入空氣，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。媽媽第一次看到寶寶吐奶時可能會很擔(dān)心，不知所措。其實(shí)只要注意以下幾方面的問題，就可以防止寶寶吐奶。 一、采用合適的喂奶姿勢：盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣會比躺著喂奶減少發(fā)生吐奶的機(jī)會。 二、喂奶完畢一定要讓寶寶打個嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣就不容易吐奶了。 三、吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥，而是應(yīng)當(dāng)側(cè)臥一會兒，然后再改為仰臥。 四、喂奶量不宜過多，間隔不宜過密。 寶寶吐奶之后，如果沒有其他異常，一般不必在意，以后慢慢會好，不會影響寶寶和生長發(fā)育。寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀，那是奶與胃酸起作用的結(jié)果，也是正常的，不必?fù)?dān)心。但如果寶寶嘔吐頻繁，且吐出呈黃綠色、咖啡色液體，或伴有發(fā)燒、腹瀉等癥狀，就應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查了。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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寶寶現(xiàn)在還小，胃成水平狀態(tài)，所以內(nèi)容物容易溢出& 給寶寶喂奶時，盡量豎著抱他。如果讓他蜷在你的臂彎里，或者坐在嬰兒汽車座椅里慵懶地吃奶，會讓配方奶或母乳不能直接進(jìn)入他胃里，造成寶寶吐奶。& 喂奶時要安靜。專心吃奶能夠避免寶寶吐奶。減少周圍的噪音和其他可能會讓寶寶分心的東西。而且，盡量不要等寶寶很餓了才喂他。如果寶寶分心了或很急躁，就更有可能在吃母乳或配方奶時吞進(jìn)空氣，吐奶現(xiàn)象就更容易出現(xiàn)。& 如果寶寶是用奶瓶吃配方奶或擠出來的母乳，一定要注意奶嘴孔不能太小，因?yàn)樘寣殞氈保瑥亩踢M(jìn)空氣。但另一方面，如果奶嘴孔太大，由于奶流得太快，寶寶吞咽不及也會造成寶寶吐奶。&每次喂完奶都要給寶寶拍嗝。實(shí)際上，如果寶寶吃著吃著很自然地停住，你就要利用這個機(jī)會，趕快在他又開始吃之前給他拍嗝。這樣的話，如果寶寶胃里有空氣，就能在他吃進(jìn)更多的奶之前排出去了。 注意別忘了拍嗝之前，要在你的肩膀上放塊毛巾，以防弄臟衣服。如果你在幾分鐘內(nèi)沒有給寶寶拍出嗝來，也別擔(dān)心。寶寶很可能那會兒還不需要打嗝呢！。& 別給寶寶吃多了。如果寶寶似乎每次吃完奶后都要吐一點(diǎn)兒，他可能是吃得太多了。試試喂食的間隔稍微短一些，每次喂他的配方奶或母乳量稍微少一點(diǎn)，看看他愿不愿意。他可能樂意每次少吃點(diǎn)兒配方奶或母乳，但會想多吃幾次。這也是一個避免寶寶吐奶的方法。&如果寶寶睡覺的時候容易吐奶，你可以把他的頭抬高一些。雖然讓他睡在枕頭上并不安全，但是你可以用泡沫或木頭塊把他床墊的一頭或小床的床頭墊高，盡可能避免寶寶吐奶?！ ≡诖蠖鄶?shù)情況下，到寶寶差不多六七個月大時，或者學(xué)會獨(dú)坐時，寶寶吐奶的現(xiàn)象就不會再發(fā)生了。不過，還有少數(shù)寶寶吐奶會一直吐到1歲左右。
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寶寶吐奶是正常現(xiàn)象，只要不是大口大口的嘔吐都沒什么事，每個剛出生的寶寶的身體器官和消化系統(tǒng)還不是非常完善等大點(diǎn)就不會了，我寶寶到兩個月左右就不會吐奶了，除非吃的太飽會少量吐些。
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這個月齡的寶寶吐奶現(xiàn)象較為常見，因?yàn)閷殞毜奈赋仕轿?，容量小，連接食管處的賁門較寬，關(guān)閉作用差，連接小腸處的幽門較緊，而寶寶吃奶時又常常吸入空氣，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。媽媽第一次看到寶寶吐奶時可能會很擔(dān)心，不知所措。其實(shí)只要注意以下幾方面的問題，就可以防止寶寶吐奶。 一、采用合適的喂奶姿勢：盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣會比躺著喂奶減少發(fā)生吐奶的機(jī)會。 二、喂奶完畢一定要讓寶寶打個嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣就不容易吐奶了。 三、吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥，而是應(yīng)當(dāng)側(cè)臥一會兒，然后再改為仰臥。 四、喂奶量不宜過多，間隔不宜過密。 寶寶吐奶之后，如果沒有其他異常，一般不必在意，以后慢慢會好，不會影響寶寶和生長發(fā)育。寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀，那是奶與胃酸起作用的結(jié)果，也是正常的，不必?fù)?dān)心。但如果寶寶嘔吐頻繁，且吐出呈黃綠色、咖啡色液體，或伴有發(fā)燒、腹瀉等癥狀，就應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查了。 防止溢奶、吐奶的喂養(yǎng)要點(diǎn) 1.適合喂奶的時間 一般來說，洗過澡和換過尿布后，是最適合喂奶的時間。 2.喂奶時應(yīng)注意事項(xiàng) 父母泡奶前，必須洗凈雙手，在奶瓶中先加入適量、適溫的開水（約攝氏37度至40度），再加入正確數(shù)量平匙奶粉（每家奶粉廠牌沖泡的濃度均不相同，須按照罐上的說明來沖調(diào)），套緊奶嘴蓋，搖混均勻。喂奶前先測試奶水的溫度和奶洞的大?。▽⑴Ｄ痰卧谑滞髢?nèi)側(cè)，測試溫度;將奶瓶倒立，標(biāo)準(zhǔn)時可一滴一滴的滴下來）。 3.喂奶的姿勢 抱起嬰兒放在胞前斜躺四十五度，以一只手臂支撐嬰兒的頭頸部，另一只手持奶瓶，將奶嘴放入嬰兒的嘴巴內(nèi)，須將奶嘴整個放在舌頭上面，喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶嘴處，才不會吸入太多的空氣。 4.喂奶的份量及頻次 每次喂奶量不可超過240cc，一方面怕嘔吐，一方面是怕引起消化不良。所以喂奶時，如果嬰兒停止吸吮，可以再試幾次，假如仍然不吃，就不要再強(qiáng)喂，下一次他自然會多吃的。 嬰兒喂奶，原則上最好有一定規(guī)律。喂奶的次數(shù)和年齡及體重有關(guān)。兩個月以下的嬰兒，約每四小時喂一次，一天共喂六次;二到四個月，也是每四小時喂一次，但因?yàn)榇蟛糠謰雰憾紩挥X到天亮，所以將半夜那一次省略，變成一天喂五次;四到六個月，一般每天喂四次就夠了。有時體重特別小的嬰兒需要每三小時喂一次。倘若牛奶泡得太稀，小寶寶肚子很快就會餓了，這樣無法按時喂奶了。 如何判斷小寶寶是不是有吃飽呢？可以觀察他們吃奶后的反應(yīng)，如果吃完后就睡著了或自己開始玩，那就表示吃得很好，否則就代表喝奶不順暢。如果喂食情況良好，小寶寶體重會呈穩(wěn)定。 5.吐奶、溢奶的處理 剛出生的小嬰兒由于胃容量小、食道短、且食道與胃連接的賁門也尚未成熟，因此特別容易溢奶和吐奶。由于吸奶時，難免吸入空氣，所以吃奶時，打嗝是正常的現(xiàn)象。有的嬰兒會自己打嗝，有的則需大人幫忙?？梢栽诔阅桃话霑r或全部吃完后，把小孩抱起放在肩膀上，輕拍背部排氣。容易吐奶的小孩在吃飽后，可以用枕頭墊在左側(cè)，使小兒右側(cè)躺。同時喂完奶后，不要讓寶寶過度嬉戲。此外，也可采用少量多餐的方法，只是奶量減少，寶寶常因吃不飽而號啕大，哭家長常不忍心。 目前市面上開發(fā)了一種&低溢奶&的嬰兒奶粉，它里面添加了一些&糊化淀粉&使得牛奶變得比較黏稠而不易被吐出，可以嘗試使用。 不過，若吃奶后呈現(xiàn)的是持續(xù)性吐奶或噴射狀吐奶，那就要找醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，是否有任何病態(tài)性的原因了。 如果孩子的指甲出現(xiàn)橫溝可能是得了急性熱病,建議去醫(yī)院檢查。 寶寶有溢奶的狀況是十分常見的，約有50%的寶寶在不同程度上有溢奶的情況。媽媽只要在哺喂方法上多加注意即可。哺乳是媽媽和寶寶最親密接觸的時候，那種甜蜜和溫馨的感覺是么的美。寶寶吃飽后美美的微笑，對媽媽來說簡直就是天使的微笑。但是隨之而來的溢奶和吐奶卻有可能讓媽媽手足無措。新出生寶寶多多少少都有溢奶和吐奶的問題。有些時候只需要媽媽稍微注意喂奶的手法就可以解決，有些溢奶卻有可能是病理性的，需要媽媽們特別關(guān)注。讓我們看看媽媽們是怎么處理的。 案例一：生理性溢奶寶寶名字：樓坻寒年齡：3歲&我家晴晴(小名)小時候也有過溢奶現(xiàn)象，不過并不嚴(yán)重,也就是小口地吐幾口奶，到1歲多就漸漸沒有了。我們沒有多留意，也沒有治療，反正就自己好了?，F(xiàn)在她已經(jīng)快3歲了，一切都很正常。&晴晴的溢奶狀況是很正常的現(xiàn)象。它常常發(fā)生在寶寶吃奶后的幾分鐘或十幾分鐘內(nèi)，即有少量奶汁自口角流出，這主要是因?yàn)閷殞氃趯W(xué)會站立前，胃呈水平位，胃的入口，即賁門肌肉薄弱而弛緩，關(guān)閉作用不夠強(qiáng)，而胃的出口幽門肌肉則發(fā)育良好，經(jīng)常處在緊張收縮狀態(tài)；另外，由于胃的容量小，擴(kuò)張力較低，加上吃奶時易咽入空氣，所以奶汁從胃中倒流入食道，從口中溢出。一般在出生后3個月內(nèi)的嬰兒最為多見，到寶寶1歲多即可自愈。寶寶發(fā)生溢奶的原因很多，媽媽應(yīng)該&對癥下藥&，才能&藥到病除&！除了以上的處理方法外，正確的體位也可預(yù)防寶寶溢奶。比如在喂奶后，將寶寶豎著抱起，輕拍幾下，使吞咽的空氣從口中排出；或者對嚴(yán)重溢奶的寶寶，在喂奶后采取俯位抬肩30度的姿勢，但需防止窒息。 案例二：病理性溢奶寶寶姓名：路欣然年齡：23個月&女兒的吐奶情況曾經(jīng)十分嚴(yán)重，吃完奶后就大口大口地吐奶，成噴射狀。我們曾經(jīng)擔(dān)心孩子是不是有什么疾病，還去醫(yī)院看過。到了醫(yī)院排除了病理性溢奶的可能，才算放心了。后來才知道，原來是喂得太多了。經(jīng)過改善以后，已經(jīng)全部好轉(zhuǎn)，小欣然健康得不得了！&如果媽媽發(fā)現(xiàn)孩子有經(jīng)常性的、嚴(yán)重的溢奶、吐奶的情況，要予以重視。最好去醫(yī)院排除病理性溢奶的可能，因?yàn)橥履毯苡锌赡苁怯拈T狹窄或是其他腦部、腸胃問題的表征。媽媽一旦發(fā)現(xiàn)有這種狀況，千萬不能大意，如小欣然的媽媽發(fā)現(xiàn)小欣然吐奶狀況嚴(yán)重就及時就醫(yī)，幸好只是因?yàn)槲沟锰啵绻瞧渌±硇酝履痰脑?，就半刻都不得延誤了。判別寶寶溢奶是否正常的方法其實(shí)不難： ●如果寶寶的溢奶狀況有如噴射狀，且出生前一、二周較不明顯，出生三周后才越發(fā)地嚴(yán)重，吐出量較多，并伴有奶塊(但不伴有膽汁)，寶寶的體重不增加甚至減輕，有可能是發(fā)生了先天性肥厚性幽門狹窄； ●在嘔吐物中，是否含有黃綠色膽汁，那有可能是腸梗阻； ●在嘔吐物中，是否含有血絲或咖啡色的東西，那有可能是食道、胃或十二指腸出血； ●有劇烈噴射性嘔吐的情況，也可能是腦部病灶引起顱內(nèi)高壓。腦膜炎可能引起吐奶，這時寶寶的頭顱前囟會顯得凸起。案例三：嗆奶和窒息寶寶姓名：壯壯年齡：8個月&我的壯壯(小名)也有溢奶的狀況，小的時候有一次嗆奶差點(diǎn)造成窒息，想起來就很后怕。我們專門向醫(yī)生咨詢了孩子不慎嗆奶該如何應(yīng)對，從此才胸有成竹。現(xiàn)在寶寶一點(diǎn)也不溢奶了，還非常健康。他7個月的時候，我?guī)⒓优佬斜荣悾€得了第一名呢！&為防止寶寶溢奶，一般建議應(yīng)讓寶寶保持右側(cè)臥位，以防溢奶后吸入氣管導(dǎo)致吸入性肺炎，甚至窒息的發(fā)生。寶寶食道開口與氣管的開口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時，在吸氣的瞬間誤入氣管，即所謂的嗆奶。量大時更會造成氣管堵塞、不能呼吸，甚至危及寶寶的生命；量少時也很可能直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。寶寶嗆奶時的緊急救助 ●在寶寶吐奶時，第一個步驟便是將寶寶直立抱起，接下來便是將寶寶的頭，往左右任一側(cè)傾斜，讓奶水能順利流出，千萬不可讓寶寶的頭部向上仰起，否則奶水反而容易流入氣管中！ ●平躺時發(fā)生嘔吐，應(yīng)迅速將寶寶臉側(cè)向一邊，以免吐出物向后流入咽喉及氣管。 ●把手帕纏在手指上伸入口腔中，甚至咽喉，將吐、溢出的奶水、食物快速清理出來，以保持呼吸道順暢，然后用小棉花棒清理鼻孔。 ●寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時，表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了，使其俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。 ●如果仍無效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時最重要的是讓他吸氧入肺，而不是在浪費(fèi)時間想如何把異物取出?？赡茉驄寢屇溉槲桂B(yǎng)的時候，寶寶的嘴與乳房沒有緊貼，造成過多的空氣吸入以奶瓶喂食時，奶嘴的洞口過大，造成奶汁流出過快，來不及吞咽奶量過多或兩餐間隔時間太短一喝完奶后，寶寶哭、咳嗽、動得太厲害喝完奶后，就馬上讓寶寶躺下，預(yù)防手段寶寶喝完奶后幫寶寶打嗝，吐出胃中多余的空氣更換奶嘴寶寶喝完奶后幫寶寶打嗝，吐出胃中多余的空氣少量多餐剛喝完奶時，不要讓寶寶過度嬉戲或運(yùn)動喂完奶，寶寶躺下時稍微抬高寶寶的頭部約30～40度角，維持約30分鐘。 =========================================== 寶寶溢奶是怎么回事？是不是像老話說的&喂奶喂多了、消化不良&？其實(shí)不是。醫(yī)生說，寶寶溢奶是一種叫做&胃食管反流&的疾病，由于新生兒的食管下端的括約肌功能不全，無法有效地阻擋胃內(nèi)容物的反流，尤其是在喂奶后，胃內(nèi)容量增多，壓力增大，則更容易反流。因而，新生兒食后出現(xiàn)的溢奶，應(yīng)該首先考慮是胃食管反流，也可進(jìn)行胃食管的反流監(jiān)測，以便確定食管反流的程度。 小兒食管反流的發(fā)生率偏高，國內(nèi)報(bào)道新生兒檢出率高達(dá)60%以上，其中有20%會出現(xiàn)溢奶、吐奶或嘔吐等癥狀。 雖然胃食管反流在嬰幼兒期常被認(rèn)為是生理性的，大部分患兒的癥狀可在12;18個月內(nèi)消失，但如沒有得到治療，就可能引起許多并發(fā)癥（如吸入性肺炎、呼吸暫停、窒息以及營養(yǎng)不良、體重不增加和貧血等）。所以，對于小兒胃食管反流，還是應(yīng)該早期認(rèn)識并加以治療。 對于溢奶頻繁或伴有吐奶的嬰幼兒，都應(yīng)該選擇體位、飲食和藥物療法。 &體位治療&是指當(dāng)患兒睡眠時，適當(dāng)抬高其頭部，并使頭部保持側(cè)位；&飲食治療&的要點(diǎn)是少量多餐，可增加喂奶次數(shù)，但每次不可喂得過飽（人工喂養(yǎng)兒可在牛奶中加入米糊，使奶汁粘稠）；&藥物治療&則以胃動力藥物為主，需要在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥. 嬰兒的胃比較小，而且是橫位，在吃奶的同時會吞進(jìn)氣體，這些空氣會在胃內(nèi)形成氣泡，令嬰兒不適；吃完奶后會打呃吐出氣體，如氣體呃出時帶出奶汁便是溢奶；另外，小兒幽門肌肉發(fā)育較好，但猶豫植物神經(jīng)功能不成熟，長發(fā)生幽門緊張度升高，引起幽門痙攣，也容易發(fā)生吐奶；故應(yīng)在嬰兒吃完奶后將嬰兒直立抱起來，讓寶寶的頭伏在大人的肩頭，輕輕拍他的后背，幫助他打呃，直到把胃內(nèi)的氣泡吐出，可以避免食后發(fā)生溢奶。吃母乳的嬰兒每次哺乳需拍背兩次。如果寶寶一次進(jìn)食奶量過多，事后也會發(fā)生吐奶， 到嬰兒6個月溢奶的情況會減少，若仍溢奶，可嘗試慢慢地哺乳，頻頻地拍背，讓嬰兒在舒適的環(huán)境下吃奶。若上述方法均無效，有可能是患病或?qū)δ谭圻^敏。 用奶瓶喂奶，若奶嘴孔太小，奶汁流得太慢，嬰兒要強(qiáng)吞大量空氣，所以奶汁的流速要適宜，測試奶汁流速的方法，是把奶瓶倒轉(zhuǎn)，奶汁流出成聯(lián)珠(每秒鐘2～3滴)，但不成直線為宜，如流出太快，需更換奶嘴，流出太慢可用鐵釘在火上燒紅后將原來的孔稍事擴(kuò)大。 需注意溢奶與吐奶的區(qū)別，溢奶是奶汁從嬰兒口部點(diǎn)滴流出，吐奶則是嬰兒把奶噴出來。造成吐奶的原因?yàn)椋撼阅踢^量或是生病。 溢奶： 癥狀 寶寶才吃完奶，即從嘴角溢出些許奶，約一二口的奶量，又稱回奶。 發(fā)生年齡 通常以早產(chǎn)兒及剛出生嬰兒較易發(fā)生，約持續(xù)45月，便會慢慢減少。發(fā)生原因 初生嬰兒消化系統(tǒng)中的消化道，尚未發(fā)育完全。 吐奶： 癥狀 寶寶吃完奶約一個小時后，嘔吐出大量奶，從嘴噴出幾英寸遠(yuǎn)，便是嘔吐。發(fā)生年齡 也是以早產(chǎn)兒及剛出生嬰兒較易發(fā)生。 發(fā)生原因 1.先天性原因。2.可能生病感染或胃部擠壓或才吃完奶，逗弄搖晃過于激烈。
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