- 問(wèn)
- 膀胱癌兩年后尿道復(fù)發(fā)，現(xiàn)肺肝臟已轉(zhuǎn)移
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73歲
2015-03-22 09:39 瀏覽7700次
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病情描述：
2013年3月膀胱全切造鏤，2014年10月尿道復(fù)發(fā)，做的電切，術(shù)后始終有疼痛感，2015年1月懷疑轉(zhuǎn)移，剛剛做的檢查結(jié)果:雙肺野透過(guò)度不均勻增強(qiáng)，雙肺及雙側(cè)胸膜多發(fā)大小不等類圓形結(jié)節(jié)影，較大著位于左肺下葉，直徑約1.3CM邊界較清晰，部分鈣化?？v隔可見(jiàn)小淋巴結(jié)影，心影不大，冠狀動(dòng)脈走行區(qū)可見(jiàn)條形高密度影，邊界清晰。無(wú)胸水征，胸壁結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，掃描區(qū)域肝臟多發(fā)大小不等類圓形低密度影，邊界欠清。脾臟可見(jiàn)點(diǎn)狀高密度影，邊界清晰。雙側(cè)輸尿管內(nèi)可見(jiàn)管狀高密影延伸至前腹壁外側(cè)，膀胱及雙側(cè)精囊未見(jiàn)顯示，病灶殘端可見(jiàn)不規(guī)則組織密度影，大小約4.8CM*3.5CM，其內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化灶與囊狀低密度影，增強(qiáng)掃描殘端及尿道末端明顯不規(guī)則不均勻明顯強(qiáng)化，動(dòng)脈期及靜脈期CT值約59HU、86HU，直腸周圍脂肪間隙清楚。雙側(cè)腹股溝區(qū)可見(jiàn)多個(gè)小淋巴結(jié)影。:需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷： 現(xiàn)在患者肛門內(nèi)疼痛，肛門處墜脹難忍，不能走路，全身發(fā)熱，出汗，嗜睡，沒(méi)有食欲
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好！確實(shí)是需要考慮多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，就目前的癥狀，主要是對(duì)癥治療，減少臨床癥狀為主。指導(dǎo)意見(jiàn)考慮是殘端腫瘤引起的肛門不適，建議必要時(shí)候局部放療，止痛治療，看看中醫(yī)有無(wú)減輕痛苦。祝您健康！
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趙榮濤
主治醫(yī)師 已幫助 2324 人- 2015-03-22 08:13
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，這就是腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)后是很差的。指導(dǎo)意見(jiàn)如果是身體比較好，可以考慮化療，如果是比較差，就是對(duì)癥治療，緩解目前的痛苦
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盧浩紅
主治醫(yī)師 已幫助 2202 人- 2015-03-22 10:17
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，膀胱癌屬于惡性程度不高的惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)膀胱癌有以下治療方式： 手術(shù)治療：外科手術(shù)治療是治療膀胱癌的主要方法，具體手術(shù)范圍和方法要根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無(wú)累及鄰近器官等情況綜合分析確定。但手術(shù)治療只能切除肉眼看得見(jiàn)的實(shí)體瘤，無(wú)法防止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，也無(wú)法消滅體內(nèi)血液中的癌細(xì)胞?！ ?、放射治療：膀胱放射治療多配合手術(shù)前、后進(jìn)行，聯(lián)合單方含量16%人參皂苷Rh2（護(hù)命素）等中藥能夠減輕治療傷害。對(duì)于病期較晚，失去手術(shù)時(shí)機(jī)或拒絕手術(shù)以及術(shù)后復(fù)發(fā)的病例行姑息性放療能獲得一定療效。對(duì)于IIIV期膀胱癌病人，可利用介入放射治療，可使腫瘤病灶縮小，提高手術(shù)切除率，減少?gòu)?fù)發(fā)率。但部分患者對(duì)放射不敏感，依然要進(jìn)行補(bǔ)救性膀胱切除，更多的是最后死于腫瘤。 3、化療治療：膀胱癌的化學(xué)藥物治療包括膀胱內(nèi)灌注化療、全身化療、動(dòng)脈灌注化療等。膀胱內(nèi)灌注化療適用于各期病人，尤對(duì)0I期表淺腫瘤效果最好，對(duì)其他已有深部浸潤(rùn)的病灶不能發(fā)揮良好的治療作用，但對(duì)淺表有病灶者仍有治療作用。全身聯(lián)合化療可以提高手術(shù)切除率，提高膀胱癌的綜合治療效果。動(dòng)脈灌注化療適用于中晚期膀胱癌膀胱部分切除術(shù)后，作為輔助治療能明顯提高中晚期膀胱癌患者的五年生存率。另外化療對(duì)身體的創(chuàng)傷性較大，可以用人參皂苷Rh2聯(lián)合治療，減輕化療帶來(lái)的副作用，有增效減毒的效果，人體最佳吸收含量為16%以上。
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張新成
副主任醫(yī)師 已幫助 2149 人- 2015-03-22 11:53
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，你術(shù)后有沒(méi)有做化療？可以把你的病情說(shuō)的詳細(xì)一點(diǎn)？指導(dǎo)意見(jiàn)你的這個(gè)情況估計(jì)是轉(zhuǎn)移了，建議你可以去上級(jí)醫(yī)院的肛腸科進(jìn)一步的復(fù)查一下看看的，必要的時(shí)刻可以做一下增強(qiáng)CT的。
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王寶軍
主治醫(yī)師 已幫助 2602 人- 2015-03-22 12:05
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