- 問(wèn)
- 飲水量大增加血壓?jiǎn)幔?/dt>
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62歲
2012-01-02 13:11 瀏覽9084次
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病情描述：
我在近期血壓增高了不少，原來(lái)的140、90現(xiàn)在達(dá)到170、90左右，后來(lái)聽(tīng)說(shuō)經(jīng)常大量飲水人影響血壓，特別是夜間飲水更能升壓。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，根據(jù)您的你年齡判斷，隨著年齡的增加，動(dòng)脈血管中層玻璃樣變性，血管壁/腔比值以及管腔截面積縮小。小動(dòng)脈與內(nèi)膜增厚，彈力板增加以及中膜的變性使血管管腔狹窄，動(dòng)脈壁增厚；大、中動(dòng)脈表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化。由于管腔狹窄，縮血管物質(zhì)導(dǎo)致血管阻力增加；彈性纖維斷裂、鈣含量增加、膠原物質(zhì)沉積導(dǎo)致動(dòng)脈的順應(yīng)性下降。血管內(nèi)的高血壓進(jìn)一步增加了動(dòng)脈的僵硬度，從而使收縮壓較舒張壓增高更明顯。您的血壓增高有一定的生理因素。指導(dǎo)意見(jiàn)防寒保暖 血管尤其是冠狀動(dòng)脈冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞，要特別注意保暖。大風(fēng)降溫時(shí)，要避免迎風(fēng)急走，同時(shí)要根據(jù)天氣情況，及時(shí)增添衣服。 合理飲食 飲食宜清淡、易消化，少食多餐，七八成飽，粗細(xì)糧搭配，少食油膩、脂肪、糖類。食用足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，不宜喝濃茶、咖啡。 堅(jiān)持鍛煉 心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽(yáng)升起來(lái)之后再去鍛煉，此時(shí)，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。 調(diào)暢情志 情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大，要避免疲勞、緊張、情緒激動(dòng)，盡量少參加社交活動(dòng)和長(zhǎng)途旅行，適當(dāng)節(jié)制性生活。 戒煙少酒 吸煙是造成心腦血管疾病的重要因素，應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。 定期體檢 老年人應(yīng)在入冬前做體檢一次，并要對(duì)血壓、血脂、血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，尤其在有各種刺激因素時(shí)（如情緒的變化、運(yùn)動(dòng)量的變化），機(jī)體往往處于應(yīng)激狀態(tài)更應(yīng)做詳細(xì)檢查。老年人常有不同程度的動(dòng)脈硬化、脂類糖類代謝紊亂、血液黏滯度增加、紅細(xì)胞變形能力低，易使血栓形成，故要定期監(jiān)測(cè)，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整。
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楚恒群
副主任醫(yī)師 已幫助 2930 人- 2012-01-02 12:14
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，您的情況是明顯的高血壓，并不是大量飲水造成的，況且，高血壓患者本身就需要多喝水，多喝水不但不會(huì)引起血壓升高，反而有助于有效控制血壓。您原來(lái)血壓140/90就已經(jīng)屬于高血壓，由于沒(méi)有積極降壓治療，所以現(xiàn)在血壓170/90，沒(méi)有有效控制。指導(dǎo)意見(jiàn)建議除了長(zhǎng)期規(guī)律吃降壓避風(fēng)片、纈沙坦積極降壓治療以外，不僅不能減少飲水量，而且還要多喝水，多吃蔬菜水果，低鹽飲食，清淡飲食，少吃油膩性食物、動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟，禁止進(jìn)食油炸食品，積極參加體育鍛煉，不要吸煙飲酒。
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周裕軍
主治醫(yī)師 已幫助 2396 人- 2012-01-02 12:38
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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經(jīng)常大量飲水一般不會(huì)影響血壓的。飲水可以稀釋血液鈉濃度，應(yīng)該是有一定的降壓。指導(dǎo)意見(jiàn)如果你血壓達(dá)到170、90左右，應(yīng)該診斷為高血壓，高血壓屬于慢性病，需要長(zhǎng)期耐心治療，堅(jiān)持服用降壓藥，平穩(wěn)降壓，可服用長(zhǎng)效制劑依那普利或硝苯地平緩釋片，根據(jù)血壓高調(diào)整藥物用量。
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孟憲志
主治醫(yī)師 已幫助 2951 人- 2012-01-02 16:13
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，如果腎臟功能正常的話，飲水多會(huì)通過(guò)增加尿量來(lái)調(diào)節(jié)血容量，所以血壓不會(huì)變化很大的。你現(xiàn)在的血壓升高與飲水多關(guān)系不大，應(yīng)該增加藥量或者是更換藥物。水也可以減少一些。指導(dǎo)意見(jiàn)不要生氣，不能勞累，低鹽飲食，加大藥量或換藥，積極控制血壓。祝幸?？鞓?lè)。
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李秀奇
主治醫(yī)師 已幫助 2498 人- 2012-01-02 16:17
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