- 問
- 精神抑郁癥臨床表現(xiàn)
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26歲
2012-03-14 15:32 瀏覽6593次
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病情描述：
請問精神抑郁癥的治療，當(dāng)用什么藥物效果會比較好呢？我母親好多年前有這種癥狀，好過一些時間，一般是幾年，又會復(fù)發(fā)，不知道是不是受情結(jié)和環(huán)境因素的影響嗎？
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好： 目前治療抑郁癥有很多藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥、四環(huán)類抗抑郁藥及最新的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（ SSRI）。 1 三環(huán)類抗抑郁藥包括：丙米嗪、多慮平、阿米替林等，它們的抗抑郁效果較好，價格便宜，是目前最常用的抗抑郁藥。但是，這類藥的不良反應(yīng)也較多，如嗜睡、口干、便秘、心悸等。 2 四環(huán)類抗抑郁藥：如米塞林。這類藥物有很好的抗抑郁效果，不良反應(yīng)較少，適合老年及心血管病患者服用。 3 選擇性五羥色胺再攝取抑制劑：五羥色胺是人體內(nèi)細(xì)胞與細(xì)胞之間的神經(jīng)遞質(zhì)，人的情緒變化與五羥色胺的均衡分布有關(guān)。SSRI可以調(diào)整五羥色胺的不均衡分布，改善人的不良情緒，屬最新的抗抑郁藥。常用的有： ① 氟西?。ò賾n解） 百優(yōu)解通過提高五羥色胺的濃度來達(dá)到治愈抑郁的目的。一部分患者在服藥第一周就開始出現(xiàn)多種癥狀的好轉(zhuǎn)。大部分患者在服藥24周后，癥狀會有明顯改善，46周即可使所有癥狀得到完全、更本的改善。 百優(yōu)解還通過提高五羥色胺濃度治療睡眠障礙，從根本上改善睡眠質(zhì)量。 副作用輕微，在服藥早期，可能會有輕微的胃腸道不適。 制劑：膠囊 20mg 每日 20mg 1次服，病情需要可逐漸增至40mg~80mg 分2次服。但老年者用量不易過大。 ②帕羅西?。ㄙ悩诽兀?適用于各種類型抑郁癥，每天只需服用一次，每次20mg，可根據(jù)病情逐漸加量至50mg，臨床療效好，不良反應(yīng)輕微。目前使用廣泛。 治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可有效地防止抑郁癥復(fù)發(fā)。 [用法及用量] 口服，建議每日早餐時頓服，藥片完整吞服勿咀嚼。成年人 一般劑量為每日20mg。服用2~3周后根據(jù)病人的反應(yīng)，每周以10mg 量遞增，每日最大量可達(dá)50mg，應(yīng)遵醫(yī)囑。 治療期間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。病人應(yīng)治療足夠長時間以鞏固療效，抑郁癥痊愈后應(yīng)維持治療至少幾個月。停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。 老人服用帕羅西汀后初始劑量宜酌減，每日最大劑量不宜超過40mg。 抑郁癥的發(fā)生多與精神刺激、突發(fā)事件、長期心理壓力等因素有關(guān)，更年期內(nèi)分泌失調(diào)是更年期抑郁癥的主要原因。另外流感、肝炎、產(chǎn)后等一些軀體因素也可誘發(fā)抑郁癥。手術(shù)對精神或?qū)|體都是一種應(yīng)激因素，主要應(yīng)考慮患者的心理承受能力。如不是急需的手術(shù)（有壓迫癥狀或或疑有甲狀腺結(jié)節(jié)惡變）等，一般應(yīng)在患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后進(jìn)行為妥。
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