- 問
- 測(cè)試有沒有抑郁癥
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31歲
2012-01-19 14:25 瀏覽4635次
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病情描述：
醫(yī)生，你好，我想請(qǐng)問一下，可能是工作壓力過大的原因，最近開始我總覺得心情很低落，做什么事都提不起精神，晚上明明很累了但是就是睡不著，我這是不是得了抑郁癥呢。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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疾病癥狀 抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個(gè)維度活動(dòng)的降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退，另外一些患者會(huì)以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。 具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀，與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”；程度重的可悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等，而兒童和少年可以表現(xiàn)為易激惹（如不耐煩、為一點(diǎn)小事發(fā)怒）。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點(diǎn)，即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重，而傍晚時(shí)可有所減輕。 患者本人可能會(huì)反饋大腦反應(yīng)遲鈍，或者記憶力、注意力減退，學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決，缺乏動(dòng)力，什么也不想干，以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應(yīng)付；患者不僅開始自我評(píng)價(jià)降低，有時(shí)還會(huì)將所有的過錯(cuò)歸咎于自己，常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價(jià)值感，甚至開始自責(zé)自罪，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)罪惡妄想（反復(fù)糾結(jié)與自己一些小的過失，認(rèn)為自己犯了大錯(cuò)，即將受到懲罰）、反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為。 很多患者沒有節(jié)食時(shí)會(huì)伴有食欲下降或者亢進(jìn)、體重減輕或者增加（例如，一個(gè)月內(nèi)體重變化超過5%），幾乎每天都有失眠或睡眠過多，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退，女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。 值得注意的是，由于中國文化的特點(diǎn)，一些患者的情感癥狀可能并不明顯，突出的會(huì)表現(xiàn)為各種身體的不適，以消化道癥狀較為常見，如食欲減退、腹脹、便秘等，還會(huì)有頭痛、胸悶等癥狀，患者常常會(huì)糾纏于某一軀體主訴，并容易產(chǎn)生疑病觀念，進(jìn)而發(fā)展為疑病、虛無和罪惡妄想，但內(nèi)科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有大的問題，相應(yīng)的治療效果也不明顯。
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