- 問
- 抑郁癥與焦慮癥差異
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25歲
2012-02-19 21:46 瀏覽7066次
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病情描述：
我最近覺得整個(gè)人昏昏沉沉的，也不知道是怎么了，應(yīng)該是精神出了點(diǎn)問題了，我去按照我的癥狀查閱了一下資料，發(fā)現(xiàn)我很像是抑郁癥和焦慮癥，不知道有什么區(qū)別啊
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1、抑郁癥是一種大腦生物胺不足導(dǎo)致精神功能全面低下和抑制性心理癥病，總的臨床表現(xiàn)為心理活動(dòng)阻抑、功能低下、遲緩不敏、體力、精力、腦力全面性下降；焦慮癥是腦功能警覺性增高的心理疾病，臨床總的特點(diǎn)是驚恐、緊張、植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，導(dǎo)致病人焦慮不安。如果用一種簡短通俗比擬，抑郁癥癥狀是抑制向下的，而焦慮和緊張是驚恐向上的。2、典型抑郁癥病人具有“懶、呆、變、憂、慮”“五D征”特征，加上頑固性失眠和軀體不適；典型焦慮癥病人具有“不寧、不適、不安”三A征莫名其妙緊張不寧、全身不適和3、心理測(cè)定：SCL90、SDS其他臨床評(píng)定表，都提示憂郁分值明確顯高于焦慮分值（抑郁癥）；焦慮癥則焦慮分值大于憂郁分值。4、年齡分布：抑郁癥見于全人群患病，年齡高峰為25~35歲青年群，兒童和青少年，老年人居次。女性發(fā)病率高于男性。焦慮癥以中老年患者居多。5、治療原則：抑郁癥以抗郁劑為主干藥物，抗焦慮劑和助眠劑起輔助作用；焦慮癥以抗焦慮劑作為主體藥物，抗郁劑起輔助作用。6、抑郁癥除非難治性病例：一般預(yù)后良好，首次發(fā)作可以自行緩解，抗郁治療療效超過90%。有一定復(fù)發(fā)傾向，再治療康復(fù)率能夠很高，一般無精神殘病后患玻焦慮癥治療后短期恢復(fù)，癥狀消除速度很快，但是部分病人病情延遲不能完全恢復(fù)，需要長期小劑量維持用藥，尤其是中老年期焦慮癥患者。 焦慮癥可與抑郁癥合并存在，經(jīng)調(diào)查顯示，約有33%95%的抑郁癥患者同時(shí)合并焦慮癥狀。而且二者癥狀有重疊，如食欲下降、睡眠障礙、心肺和胃腸道不適、易激惹、疲勞等。二者在發(fā)病機(jī)理、病狀表現(xiàn)等方面確實(shí)具有很多相同之處。但是二者又必須進(jìn)行鑒別、不能混淆。因?yàn)橐钟舭Y的自殺率高，危害性較大，患者既有抑郁癥狀、又有焦慮癥狀時(shí)，優(yōu)先診斷為抑郁癥。這項(xiàng)原則是眾多精神科醫(yī)生和專家總結(jié)多年經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果。遵循這項(xiàng)原則可以避免抑郁癥的漏診，及早對(duì)抑郁癥進(jìn)行治療，防止自殺自傷等后果發(fā)生。焦慮癥和抑郁癥的鑒別可從以下幾個(gè)方面入手：焦慮癥患者常處于心煩意亂、驚恐緊張，怕有禍?zhǔn)陆蹬R的恐慌預(yù)感之中，并伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等癥狀。焦慮和恐懼不同，焦慮所感到的威脅和危險(xiǎn)都是不現(xiàn)實(shí)或不十分明確的。焦慮癥經(jīng)常與抑郁癥合并存在，臨床統(tǒng)計(jì)，80%以上抑郁癥患者有焦慮癥狀。在臨床診斷中，有一個(gè)“抑郁癥優(yōu)先診斷”的原則，即既有抑郁癥癥狀又有焦慮癥狀時(shí)，不論其焦慮癥狀多重，都應(yīng)當(dāng)診斷為抑郁癥。這項(xiàng)原則是眾多精神科專家多年經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，已經(jīng)成為國際標(biāo)準(zhǔn)。從發(fā)病年齡上看，焦慮的首發(fā)一般在35歲以上，多發(fā)生于老年人；而抑郁癥在所有年齡群都有發(fā)生；抑郁癥患者對(duì)家屬、朋友表現(xiàn)冷淡，對(duì)以往愛好興趣喪失，而焦慮者保持正常；抑郁癥患者的失眠以早醒為主要特征，而焦慮者的特點(diǎn)是入睡困難；抑郁癥患者心情低落，不愿意與人接觸，但不害怕突然發(fā)生的人際接觸；而焦慮者害怕突然發(fā)生的社交接觸等，害怕去公共場(chǎng)合；大體來講，抑郁癥是抑制向下的；而焦慮者是驚恐向上的；抑郁情緒是一種很常見的情感成分，人人均可出現(xiàn)，當(dāng)人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災(zāi)人禍等情況時(shí)，理所當(dāng)然會(huì)產(chǎn)生憂郁情緒。焦慮癥是指心緒不能安靜,做什么事情都非常著急：抑郁癥是指心情總是處于一個(gè)低落.封閉,什么事情總是想不開愛鉆牛角尖。
