- 問
- 男性急性前列腺炎治療醫(yī)院
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30歲
2012-01-21 06:29 瀏覽9497次
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病情描述：
醫(yī)生，你好，我想咨詢下有沒有什么比較好的急性前列腺炎治療醫(yī)院，我吃了好多的藥，但是都沒有什么效果，我想問下現(xiàn)在都有什么主要的治療手段
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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目前國際上多數(shù)慢性前列腺炎患者治療效果不滿意，慢性前列腺炎治療方法很多，是其它疾病所沒有的一個特殊現(xiàn)象。常用方法有抗生素治療、物理治療、a受體組滯劑、反復(fù)前列腺按摩、肌肉松弛劑、植物性中藥等。 1.傳統(tǒng)的治療方法：由于前列腺表面有一層質(zhì)地堅韌的包膜，特別是病根處已形成堵塞或鈣化灶，血液循環(huán)很差。一般性的口服或靜脈注射使用的藥物包括西藥、抗生素、植物性中藥制劑等無法穿透脂膜及屏障，病根無法消除，病根內(nèi)的病原體會反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致久治不愈。 2.全身抗生素治療：全身抗生素治療對早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治療作用；對已形成堵塞鈣化的患者，由于藥物已不能進(jìn)入前列腺內(nèi)，不會達(dá)到效果。而且需要長期用藥造成耐藥性產(chǎn)生，對肝、腎、腸胃功能等損害，并造成菌群失調(diào)，增加內(nèi)源性感染機(jī)會。 3.老式前列腺內(nèi)注射法：老式前列腺內(nèi)注射法對一些頑固的前列腺炎患者有一定的作用，但技術(shù)要求高、操作麻煩、患者感覺痛苦并容易對前列腺造成損傷，同時對精囊、輸精管、副睪等部位炎癥不產(chǎn)生作用。 4.尿道導(dǎo)管灌藥技術(shù)：尿道導(dǎo)管灌藥技術(shù)對未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治療作用；如果前列腺腺管及開口于后尿道的排泄孔堵塞，藥物也進(jìn)不了腺體內(nèi)，對精囊、輸精管、副睪等部位炎癥不產(chǎn)生作用。 5.反復(fù)前列腺按摩：反復(fù)前列腺按摩對防止前列腺管堵塞有很大幫助，但對已形成了明顯的膿栓堵塞及鈣化的患者不會有多大作用。同時由于不能清除致病體，只能作于輔助治療?？股刂委?這是治療前列腺炎的常用方法?？股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則： （1）藥物對細(xì)菌有較高的敏感性。 （2）確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。 （3）兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。 （4）為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生，應(yīng)提倡超大劑量和超時限（4~12周）的用藥法。 注意： 應(yīng)臥床休息34天，大量飲水，禁忌飲酒和食用刺激性食物?？尚袩崴』驎幉繜岱?，并保持大便通暢。禁忌性生活。 1）當(dāng)病人全身癥狀明顯，體溫較高，血中白細(xì)胞明顯升高時，應(yīng)通過靜脈給藥，使用1周后改用口服藥直到1個月。 2）應(yīng)選用能夠彌散進(jìn)入前列腺內(nèi)且快速有效的靜脈用廣譜抗生素，迅速控制癥狀，以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后，再選用敏感抗生素。 治療前列腺炎藥品所必備的3個條件： * 能提高人體免疫力，增強(qiáng)和滋補(bǔ)人體性腺機(jī)能的作用 * 能有強(qiáng)效的抗菌消炎成分作用于人體的性腺部位 * 能加強(qiáng)人體血液循環(huán)，有助于藥效進(jìn)入前列腺部位，促進(jìn)藥效發(fā)揮，真正實現(xiàn)對前列腺炎癥狀的消除。 1）如發(fā)生高熱，應(yīng)對癥給予退熱藥，如消炎痛栓1/2粒，肛塞，PRN；百服寧1片，PRN等。 2）如膀胱刺激癥狀明顯，可選用：渡洛捷0.2g，口服，每日3次；哈樂0.2mg，口服，每日1次。 3）如發(fā)生排尿困難或尿潴留，應(yīng)行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用細(xì)軟的硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿。 最近，有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做了分類。高中下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等，患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇藥物品種、用法、用量等。手術(shù)治療 如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫，則應(yīng)經(jīng)直腸或經(jīng)會陰部行切開引流術(shù)。如果膿腫局限于前列腺內(nèi)，可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù)，然后注入廣譜抗生素。
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