- 問
- 腦梗后尿失禁該怎么治療？
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72歲
2012-05-18 01:02 瀏覽7014次
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病情描述：
患者女，72歲，有高血壓病史10余年。今年春節(jié)因腦梗致右半身乏力?，F(xiàn)在可能是復(fù)發(fā)了腦梗致尿失禁，不能行走。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，腦梗后尿失禁臨床上沒有太好的處理辦法，主要是腦梗后的康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)意見一般只能是留置尿管或者是留置集尿器。其他的就是康復(fù)治療，比如針灸等治療。預(yù)后要看腦梗的程度。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧。治療用心腦疏通膠囊卡托普利阿斯匹林甘露醇（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.（3）造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)，只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能，病情才會明顯好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定后，鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好，中藥龜龍腦康扶正固本,軟堅散結(jié),補益肝腎補氣養(yǎng)血,滋陰培元，可直接作用于腦細(xì)胞，促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，有利于病情盡快恢復(fù)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦梗塞10余年，現(xiàn)在出現(xiàn)尿失禁，全身無力，不能行走。指導(dǎo)意見首先要確定這次是不是新出現(xiàn)的腦梗導(dǎo)致的尿失禁，建議做頭顱的MRI加DWI，如果是，只能腦?；謴?fù)后慢慢尿失禁就恢復(fù)了，治療還是抗凝，活血，控制并發(fā)癥，康復(fù)鍛煉，預(yù)后不是很好。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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老年女性，無法行走、尿失禁，既往有高血壓、腦梗塞病史，考慮腦梗塞可能，腦梗塞反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致機體功能明顯下降，預(yù)后較差。指導(dǎo)意見建議行頭顱CT排除腦出血可能，可予拜阿司匹靈、彌可保、尼莫地平口服，同時可予甘露醇滴注（急性期使用），尿失禁可予導(dǎo)尿留置尿管，平時應(yīng)注意勤翻身，避免繼發(fā)褥瘡、墜積性肺炎等，可予肢體被動活動、按摩避免肌肉萎縮，可配合針灸治療。血壓控制在160/90mmHg左右。
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