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        究竟是1型還是2型糖尿病?

        25歲

               2012-11-12 09:31      瀏覽8956次
          病情描述:
          男,25歲,身高177cm,病前體重78kg。入院前有多飲、多尿癥狀。11月1日入院,醫(yī)院(非三甲醫(yī)院)診斷酮癥酸中毒,2型糖尿病。此時(shí)體重減為72kg。入院7日后出院。沒有打胰島素,一直靠吃二甲雙胍片(一天兩次,中餐、晚餐后吃)。停藥三天。到三甲醫(yī)院復(fù)診想知道是哪種類型的糖尿病。抽血檢驗(yàn)具體如下:停藥三天(二甲雙胍片):空腹:血清葡萄糖6.52nmol/L(參考值3.9~6.1),血清C肽1.29ng/ml(參考值0.78~1.89),全血糖化血紅蛋白7.1%(參考值4.8~6.0)。餐后(2小時(shí)):血清葡萄糖9.52nmol/L(參考值3.9~6.1),血清C肽2.62ng/ml(參考值0.78~1.89)。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,根據(jù)你說的情況,以及年齡,還有C肽的檢查數(shù)值,你屬于2型糖尿病。指導(dǎo)意見1型糖尿病是天生的,一般發(fā)病時(shí)間很小,甚至出生就有糖尿病,而且查C肽值是較正常低的,你的正常,甚至偏高,說明為2型糖尿病。你這種事胰島素的敏感性下降所致的糖尿病,是靶細(xì)胞受損了。2型糖尿病中,目前最常用的是口服降糖藥控制血糖為主,同時(shí)以定量定餐飲食為輔,不要吃含糖較高的食物。 胃轉(zhuǎn)流手術(shù)只適合于2型糖尿病,你是符合適應(yīng)癥的,但是有其利與弊,你應(yīng)該根據(jù)你的主管醫(yī)生說明利弊后,自己衡量參考后決定是否需要做。

          鄭鑫遠(yuǎn)

          主治醫(yī)師 已幫助 2360
          2012-11-12 06:35
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        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,根據(jù)描述情況,空腹血糖高,餐后兩小時(shí)血糖也比較高,但是也屬于糖尿病控制的比較好的情況。糖化血紅蛋白不理想。指導(dǎo)意見但是根據(jù)上述的描述的情況,是不能診斷是否是1、2型糖尿病的,診斷要求檢查DM抗體,胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)才可以的。但村的一個(gè)點(diǎn)的值是沒有很大的意義的。希望對你有幫助。

          劉世軍

          副主任醫(yī)師 已幫助 3249
          2012-11-12 06:40
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        有用(0)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          糖尿病患者一般前期靠一定的藥物治療可適當(dāng)緩解病情,但日久藥效減退需靠天天飯前注射胰島素才能維持血糖平衡,可見治療期的漫長,且先天性糖尿早期可影響孩子的笫一二性怔發(fā)育指導(dǎo)意見.至今臨床未發(fā)現(xiàn)一例糖尿病患者完全治愈的實(shí)例.我們又稱該病為“不死的癌癥”!建議你還是飲食多注意啊

          李立群

          主治醫(yī)師 已幫助 2452
          2012-11-12 07:54
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        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          青年男性,診斷為2型糖尿病。曾有酮癥酸中毒情況。指導(dǎo)意見詳閱您的情況。I型糖尿病往往有遺傳病史,年紀(jì)較輕,胰島基本沒有功能,是胰島素依賴型,結(jié)合現(xiàn)在情況,考慮胰島功能還是偏差,I型可能較大些。做手術(shù)前要控制好血糖。

          金輝

          主治醫(yī)師 已幫助 3036
          2012-11-12 08:50
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        有用(12)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,您這應(yīng)該是2型的糖尿病,1型的糖尿病一般是原發(fā)的糖尿病是胰腺的不可逆的損害,血糖很高,不能用藥物控制的,只能注射胰島素治療的。指導(dǎo)意見應(yīng)該是2型的。至于能否做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)就不好說了。建議去正規(guī)醫(yī)院咨詢。

          沙玉蘭

          副主任醫(yī)師 已幫助 2260
          2012-11-12 08:57
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        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          一型糖尿病和二型糖尿病的診斷是比較容易的,1型糖尿病和2型糖尿病在鑒別診斷時(shí)這些可以參考 1.年老與年輕 2.消瘦與肥胖 3.有無自發(fā)性酮癥傾向 4.有無明顯三多一少癥狀 5.并發(fā)癥的多少與嚴(yán)重程度指導(dǎo)意見您的情況一般考慮是二型。你的情況可以首先考慮減肥,輔以藥物治療,目前不建議做手術(shù)。,可以觀察一段時(shí)間看看。定期復(fù)查血糖。

          李賀

          主任醫(yī)師 已幫助 2485
          2012-11-12 09:50
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        有用(5)