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        問(wèn)
        胰頭占位腹膜后淋巴結(jié)腫大,請(qǐng)問(wèn)危險(xiǎn)性大么

        50歲

               2012-10-20 00:16      瀏覽8481次
          病情描述:
          我爸6年前因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致肝臟破裂,進(jìn)行過(guò)手術(shù)縫合治療,并且肝左葉切除過(guò)一部分壞死部分,今天本想做CT復(fù)查病情,可沒(méi)想到卻查出了胰頭占位腹膜后淋巴結(jié)腫大,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)結(jié)果能說(shuō)明什么,有危險(xiǎn)性么?具體的CT結(jié)果是這么顯示的:肝臟各葉比例失調(diào),肝左內(nèi)葉部分缺如,肝左外葉及右葉密度均勻,肝脾實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度影。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,門(mén)脈血管顯示清楚。膽囊不大,內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀高密度影。壁較厚,胰管略擴(kuò)張,胰腺頭形態(tài)較大,胰頭與下腔靜脈腹主動(dòng)脈旁脂肪間隙小時(shí),見(jiàn)有軟組織密度腫塊影,腎前間隙無(wú)積液,腎前筋膜無(wú)增厚。診斷印象:1肝左內(nèi)葉部分缺如2胰頭占位腹膜后淋巴結(jié)腫大3膽囊炎膽囊內(nèi)結(jié)石4右腎盂內(nèi)結(jié)石
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,這種情況還是不能排除胰頭癌的可能的,這與之前的手術(shù)沒(méi)有關(guān)聯(lián)。膽結(jié)石和之前的呃手術(shù)也應(yīng)該沒(méi)有關(guān)系。指導(dǎo)意見(jiàn)建議進(jìn)一步檢查,畢竟可以看到腹膜后淋巴結(jié)的腫大了,所以不是好現(xiàn)象。建議及時(shí)診治。

          鄭鑫遠(yuǎn)

          主治醫(yī)師 已幫助 2361
          2012-10-19 23:29
        向TA提問(wèn)

        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          初步的回答,你可以做個(gè)小的參考1胰頭占位腹膜后淋巴結(jié)腫大,引起的原因有炎癥,腫瘤等,但更傾向于腫瘤的可能,還不能判斷良性還是惡性,需要做加強(qiáng)CT,癌胚抗原等檢查;指導(dǎo)意見(jiàn)2,3之前的肝臟手術(shù)和胰頭占位,膽囊等的關(guān)聯(lián)不大;4,腎盂結(jié)石因?yàn)闆](méi)有臨床癥狀,可以先不處理,發(fā)作的話(huà)就是腎絞痛和尿路癥狀。所以,目前重要的是需要進(jìn)一步的檢查以了解引起胰頭占位的具體原因。希望以上回答有些許幫助,祝你父親吉人天相

          李賀

          主任醫(yī)師 已幫助 2486
          2012-10-20 01:19
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        有用(8)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          1.僅根據(jù)您提供的信息是判斷不出胰腺頭占位腹膜后淋巴結(jié)腫大的情況嚴(yán)不嚴(yán)重,也不能判斷是惡性的還是良性的,良性的可能性大一些,這個(gè)要看進(jìn)一步檢查的結(jié)果。 2.您父親當(dāng)年做的肝臟手術(shù)和現(xiàn)在的胰腺頭占位存在一定的關(guān)系,畢竟是肝臟手術(shù),手術(shù)當(dāng)中造成一些損傷是不可避免的,和肝臟的恢復(fù)情況也有一定關(guān)系。 3.肝臟手術(shù)時(shí)損傷到膽囊不會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)結(jié)石,膽囊結(jié)石是由于胰頭占位導(dǎo)致膽管堵塞導(dǎo)致的。 4.右腎盂內(nèi)結(jié)石是否嚴(yán)重,這要看結(jié)石的大小和有沒(méi)有影響到腎功能,也需要做相關(guān)檢查才知道。指導(dǎo)意見(jiàn)建議您去上級(jí)醫(yī)院做一下詳細(xì)的相關(guān)檢查,先不要著急,現(xiàn)搞清楚具體情況,然后根據(jù)情況制定治療方案,建議去上級(jí)醫(yī)院后做一下胰腺相關(guān)的生化檢查,肝功能,肝臟膽囊B超,必要時(shí)做MRI檢查,另外腎功能姜茶,腎臟B超,可以判斷腎盂結(jié)石的嚴(yán)重程度,把相關(guān)檢查完善后,醫(yī)生會(huì)綜合性的分析,給予合適的治療方法。祝您父親健康!

          金輝

          主治醫(yī)師 已幫助 3038
          2012-10-20 02:28
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        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好;胰頭占位可能是腫瘤,淋巴結(jié)腫大說(shuō)明已經(jīng)轉(zhuǎn)移。指導(dǎo)意見(jiàn)建議到省級(jí)醫(yī)院做加強(qiáng)CT來(lái)明確診斷,普通的CT不能明確診斷,如果是胰頭腫瘤,及早手術(shù)治療。也可以放療和化療。

          李秀奇

          主治醫(yī)師 已幫助 2498
          2012-10-20 03:56
        向TA提問(wèn)

        有用(16)