- 問(wèn)
- 請(qǐng)求各位專家指導(dǎo)一個(gè)患隱球菌腦膜炎的治療
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23歲
2012-08-30 12:07 瀏覽8514次
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病情描述：
201年8月患新隱球菌腦膜炎，經(jīng)過(guò)兩性霉素B等藥物治療至今，現(xiàn)在雙目失明，兩耳不聽見，其余情況基本于正常人，。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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新型隱球菌腦膜炎，是由新型隱球菌感染引起的腦膜炎，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染，病情重、死亡率高。兩性霉素B聯(lián)合5氟胞嘧啶治療效果較好。指導(dǎo)意見1靜滴過(guò)程中或靜滴后發(fā)生寒顫、高熱、嚴(yán)重頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐，有時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、眩暈等。2幾乎所有患者在療程中均可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害，尿中可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白和管型、血尿素氮和肌酐增高，肌酐清除率降低，也可引起腎小管性酸中毒。3低鉀血癥，由于尿中排出大量鉀離子所致。4血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)有正常紅細(xì)胞性貧血，偶可有白細(xì)胞或血小板減少。5肝毒性，較少見，可致肝細(xì)胞壞死，急性肝功能衰竭亦有發(fā)生。6心血管系統(tǒng)反應(yīng)如靜滴過(guò)快時(shí)可引起心室顫動(dòng)或心臟驟停。此外本品所致的電解質(zhì)紊亂亦可導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。本品靜滴時(shí)易發(fā)生血栓性靜脈炎。7神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，鞘內(nèi)注射本品可引起嚴(yán)重頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、下肢疼痛及尿潴留等，嚴(yán)重者可發(fā)生下肢截癱等。8過(guò)敏性休克、皮疹等變態(tài)反應(yīng)偶有發(fā)生。 你用藥后出現(xiàn)這種失明耳聾的情況，建議你盡快去醫(yī)院查明原因盡快接受治療來(lái)逆轉(zhuǎn)病情。
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黃麗珍
副主任醫(yī)師 已幫助 2339 人- 2012-08-30 13:11
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