- 問(wèn)
- 小腸穿孔手術(shù)后腸瘺
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20歲
2013-07-02 13:50 瀏覽9031次
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病情描述：
2013年5月30日做小腸穿孔手術(shù)后一直腸漏、每天腸漏20到200毫升，請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在該怎樣治療？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你說(shuō)的情況建議你最好是選擇針對(duì)性的局部沖洗治療較好的，再就是適當(dāng)?shù)倪x擇靜脈營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)意見注意配合使用抗炎的藥物預(yù)防感染的發(fā)生，最好是選擇在正規(guī)的三甲醫(yī)院的普外科治療就可以的
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林名川
主任醫(yī)師 已幫助 1716 人- 2013-07-02 10:52
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，根據(jù)描述的情況，是需要積極的在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)癥的藥物治療。指導(dǎo)意見首先，術(shù)后出現(xiàn)漏的情況，是需要住院治療的，看是否可以恢復(fù)，如果不恢復(fù)，是需要手術(shù)處理的，希望注意。
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周志杰
主治醫(yī)師 已幫助 1711 人- 2013-07-02 14:10
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，小腸外瘺是指穿破腹壁與外界相通的腸瘺，以往多因?yàn)楦共縿?chuàng)傷引起。指導(dǎo)意見您好，小腸內(nèi)瘺的治療首先要解決原發(fā)病變，如為腸Crohn病或其他腹腔內(nèi)炎性病變所致，應(yīng)先控制原發(fā)病的急性病變，然后施行手術(shù)治療?？墒┬袉渭儻浛谛扪a(bǔ)術(shù)，如膽囊十二指腸瘺可在分離二者間粘連后切除十二指腸瘺口四周的疤痕組織后橫行縫合創(chuàng)口，再切除病變的膽囊。如內(nèi)瘺處腸管有疤痕狹窄、腫瘤或重度炎癥等，宜切除病變腸段作對(duì)端吻合。建議您咨詢一下專業(yè)醫(yī)生的建議，在決定治療方案。
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陳薇梅
副主任醫(yī)師 已幫助 2028 人- 2013-07-02 14:40
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小腸瘺原因很多，大致可分為手術(shù)、損傷、疾病引起和先天性等。其中絕大部分為手術(shù)所引起。指導(dǎo)意見1控制感染感染控制、瘺管形成后，經(jīng)造影證實(shí)無(wú)膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸袢無(wú)梗阻時(shí)，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏，促進(jìn)瘺管愈合。2營(yíng)養(yǎng)支持瘺管發(fā)生后早期或腸道功能未恢復(fù)時(shí)，可應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng).
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姚志海
副主任醫(yī)師 已幫助 1795 人- 2013-07-02 15:01
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1、應(yīng)先作個(gè)造影，看看漏口在什么地方，然后就是在漏口的遠(yuǎn)端行腸造瘺行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)跟上了，漏口一般在半年到一年內(nèi)愈合。指導(dǎo)意見2、引流一定要充分。但患者剩余的小腸太短，可能會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物資的吸收，最好給無(wú)渣飲食經(jīng)造漏口滴入，如安素等，實(shí)在不愈合可行手術(shù)。但這個(gè)病號(hào)行手術(shù)一定小心，因其有多次手術(shù)史，粘連可能教重。
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張紅鈺
主治醫(yī)師 已幫助 1850 人- 2013-07-02 15:06
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，根據(jù)你說(shuō)的情況，出現(xiàn)腸漏。指導(dǎo)意見建議手術(shù)治療，這么長(zhǎng)時(shí)間了，刀口愈合不好，要預(yù)防感染，防止腸梗阻。
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李占剛
副主任醫(yī)師 已幫助 2011 人- 2013-07-02 15:09
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