- 問(wèn)
- 腦出血保守治療后腦水腫
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60歲
2013-07-20 11:55 瀏覽9961次
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病情描述：
9月19日晚上突然頭疼厲害，21號(hào)醫(yī)院就診，腦出血，大概60毫升，保守治療，23號(hào)和27號(hào)做ct，都是出血有好轉(zhuǎn)，直到10月6日做ct，核磁顯示仍有血塊并腦水腫面積大，腦中線(xiàn)已偏。直到現(xiàn)在意識(shí)一直清楚，能說(shuō)話(huà)，胳膊腿能動(dòng)，不嘔吐，以前有高血壓，不嚴(yán)重，高就吃點(diǎn)藥，不高就不吃，。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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至于早期腦出血，多因是高血壓性腦出血， 指導(dǎo)意見(jiàn) 所以１要適當(dāng)控制一下血壓，可使用硝酸甘油或立其丁等藥物，一般控制在１６０mmHg左右，２使用止血藥物２３天，同時(shí)要使用腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物治療及使用脫水利尿劑治療．以控制顱高壓．，。
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李文榮
主治醫(yī)師 已幫助 2909 人- 2013-07-20 12:14
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語(yǔ)等神經(jīng)功能障礙，恢復(fù)期主要幫助病人進(jìn)行功能訓(xùn)練。通過(guò)訓(xùn)練，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后堅(jiān)持訓(xùn)練。按摩和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防和減輕肌肉攣縮，維持關(guān)節(jié)及韌帶活動(dòng)度。按摩痙攣性肢體手法要輕，以降低神經(jīng)肌肉興奮性，使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動(dòng)要緩慢，弛緩性癱瘓肢體勿過(guò)度牽拉，以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級(jí)以下者，應(yīng)鼓勵(lì)病人自己活動(dòng)。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)病人用意含對(duì)患肢發(fā)出沖動(dòng)，使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，達(dá)到上肢可舉起，下肢可站立和行走。為提高生活處理能力，可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法，如右側(cè)肢體癱瘓時(shí)，可練習(xí)用左手吃飯、寫(xiě)字、取物；穿上衣時(shí)先穿患肢再穿健肢，脫衣時(shí)則相反。指導(dǎo)意見(jiàn)訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲，使用拐杖及習(xí)步車(chē)輔助行步等。失語(yǔ)病人，應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，從單字、單詞發(fā)音，在到講短句、短語(yǔ)。希望我的回答能對(duì)你有所幫助．
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周裕軍
主治醫(yī)師 已幫助 2396 人- 2013-07-20 12:14
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的還會(huì)引起腦疝導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施，發(fā)病早期可用甘露醇脫水，并輔助以呋塞米進(jìn)行脫水，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者腎功能，注意復(fù)查血電解質(zhì)情況防止水電解質(zhì)紊亂。
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李立群
主治醫(yī)師 已幫助 2452 人- 2013-07-20 14:11
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血，俗稱(chēng)腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指導(dǎo)意見(jiàn)指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見(jiàn)的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高。
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白韶軍
副主任醫(yī)師 已幫助 2641 人- 2013-07-20 15:02
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