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        糖尿病患者做闌尾炎手術(shù)

        47歲

               2013-05-16 19:25      瀏覽6237次
          病情描述:
          我的父親47歲,在做手術(shù)前沒有考慮到自己有糖尿病,現(xiàn)在手術(shù)20天了,傷口沒有愈合,家里現(xiàn)在很著急。希望醫(yī)生可以給予幫助?,F(xiàn)在在石嘴山醫(yī)院。我想知道如何怎樣可以好的快,有沒有好的醫(yī)院可以介紹。只要父親能好就好。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          1.糖尿病本身潛在的風(fēng)險(xiǎn)糖尿病本身潛在的大小血管并發(fā)癥可顯著增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如感染、心血管疾病和麻醉意外等。另外,在圍手術(shù)期,大約有1/4患者的血糖是有問題的。手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使血糖升高,相應(yīng)地也會(huì)增加發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的幾率。同時(shí),高血糖會(huì)使感染發(fā)生率增加,導(dǎo)致傷口愈合延遲。 2.手術(shù)對(duì)血糖的影響手術(shù)對(duì)血糖的影響取決于手術(shù)的種類和創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度。手術(shù)對(duì)血糖影響由大到小的順序是腹腔手術(shù)大于胸腔手術(shù),胸腔手術(shù)大于體表手術(shù)。腹腔手術(shù)導(dǎo)致腹膜和腸系膜牽拉刺激及胃腸激素分泌異常。 3.麻醉手術(shù)對(duì)血糖的影響麻醉手術(shù)會(huì)影響血糖主要與麻醉劑種類有關(guān),如乙醚會(huì)升高血糖,丁卡因則引起胰島素分泌增加。同時(shí),麻醉方式也會(huì)影響血糖。全身麻醉對(duì)糖代謝的干擾作用大于腰麻及硬膜外麻醉。 總之,給糖尿病患者做手術(shù)需要外科、內(nèi)分泌科和麻醉科的多學(xué)科互相協(xié)作,只有這樣,才能降低糖尿病患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),盡早解除疾病帶給病友的痛苦。指導(dǎo)意見術(shù)后20天,切口沒有愈合,如果沒有其他并發(fā)癥,在控制好血糖的基礎(chǔ)上,建議配合中醫(yī)的康復(fù)調(diào)理,包括口服中藥、外敷中藥。

          李秀奇

          主治醫(yī)師 已幫助 2501
          2013-05-16 17:42
        向TA提問

        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,現(xiàn)在只能先控制血糖指導(dǎo)意見建議可以靜脈胰島素治療,把血糖控制住,然后恢復(fù)的應(yīng)該會(huì)快些

          楚恒群

          副主任醫(yī)師 已幫助 2934
          2013-05-16 19:41
        向TA提問

        有用(0)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您的父親的這種情況是糖尿病造成的傷口不愈合。指導(dǎo)意見建議目前的首要問題是控制好血糖,注意刀口的消毒。

          沙玉蘭

          副主任醫(yī)師 已幫助 2267
          2013-05-16 20:03
        向TA提問

        有用(18)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          這種情況是糖尿病,做了闌尾炎手術(shù),可能是血糖控制不佳,導(dǎo)致傷口不能愈合。指導(dǎo)意見建議首先控制血糖正常,可以使用胰島素治療,控制飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,不要吃甜食,控制總的熱卡攝入,同時(shí)適當(dāng)使用活血改善微循環(huán)的藥物,適當(dāng)抗感染治療。

          孟憲志

          主治醫(yī)師 已幫助 2954
          2013-05-16 21:30
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        有用(14)