- 問
- 骨轉(zhuǎn)移性腺癌
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57歲
2013-07-04 23:31 瀏覽5957次
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病情描述：
2月前岀現(xiàn)左大腿脹痛，有陳舊性肺結(jié)核，做了pet/ct顯示左肺上葉前段見一個(gè)類圓形內(nèi)見空洞的密度增高的結(jié)節(jié)影大小18mm*13mm邊界清楚，邊緣見條索狀高密度影與胸膜相連，空洞洞壁薄，內(nèi)未見液平面影，葡萄糖代謝增高，suv最大值2.3，左肺下葉前基底段見一個(gè)大小為5mm*6mm的密度增高的結(jié)節(jié)影，邊界清楚，未見葡萄糖攝取增高，雙肺尖段及左肺下葉前基底段見多個(gè)類圓形低密度影，最大者位于左肺下葉前基底段，大小為12mm*5mm邊界清楚，均未見葡萄糖攝取，雙側(cè)肺門及縱隔見多個(gè)葡萄糖代謝增高的淋巴結(jié)影最大者大小5mm*6mmsuv最大值2.2雙肺其余部位胸壁均未見結(jié)構(gòu)異常，也未見有明確的葡萄糖代謝異常灶診斷意見:1左肺上葉前段葡萄糖代謝增高的內(nèi)見空洞的結(jié)節(jié)；左肺下葉前基底段小結(jié)節(jié)；左側(cè)股骨上段骨質(zhì)破壞并葡萄糖代謝增高；以上綜合考慮為結(jié)核所致（活動期）2:雙側(cè)扁桃體炎；3雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)炎；4雙肺多發(fā)肺大泡；5肝右前葉囊腫6刺激性胃炎7掃描范圍其余部位未見明確的結(jié)構(gòu)異常及葡萄糖代謝異常。掃描范圍未見明確的符合惡性腫瘤的病灶存在。做了左股骨上段骨腫瘤切除術(shù)（左股骨上段）骨一段，長5cm直徑33.5cm鏡下為骨轉(zhuǎn)移性腺癌。免疫組化:CK7（）、CK20()、CK8/18()、TG()、villin()、PSA()、TTF1()、結(jié)果提示肺來源，我想請問一下是不是屬于肺癌還是肺結(jié)核所致的骨轉(zhuǎn)移，該怎么治療？謝謝醫(yī)生
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，根據(jù)你的描述，考慮為肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭的。指導(dǎo)意見這種情況還是需要做個(gè)肺部活檢進(jìn)一步證實(shí)一下，如果肺癌已經(jīng)有了骨轉(zhuǎn)移，那么肯定是屬于癌癥晚期，只能使用化療。
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