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        風(fēng)濕紅斑狼瘡,肺炎

        46歲

               2013-08-03 20:22      瀏覽6543次
          病情描述:
          十幾年的內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎加上紅斑狼瘡的基礎(chǔ)上,半個(gè)月前感冒后引發(fā)肺炎,用泰能十多天都消不了炎,還越來越嚴(yán)重,在遂寧中心醫(yī)院就醫(yī)。現(xiàn)打算轉(zhuǎn)華西。有沒有醫(yī)治可能?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          紅斑狼瘡是一種很復(fù)雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過全面深入的了解患者的病情后,再結(jié)合每位患者的不同變化給予個(gè)體化治療,并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問題,同時(shí)還需要患者及家屬在飲食調(diào)護(hù)諸多方面共同配合,才能達(dá)到最佳治療效果,否則在療效及預(yù)后上將大折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種;1、非甾體類抗炎藥如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、乏力等癥狀而無(wú)明顯臟器損害的患者,但因其對(duì)肝腎易造成損害,故對(duì)狼瘡性腎炎患者使用時(shí)應(yīng)特別小心。2、抗瘧藥并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對(duì)人體具有光保護(hù)作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對(duì)控制皮疹,并節(jié)癥狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。3、糖皮質(zhì)激素類(簡(jiǎn)稱激素類)藥;盡管糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用不少副作用,但對(duì)大多數(shù)紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對(duì)急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應(yīng)適時(shí)、足量應(yīng)用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量。減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定,多數(shù)患者一年以后能以515mg以下劑量維持。4、免疫抑制劑此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨(dú)使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,指導(dǎo)意見中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,對(duì)于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā),激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)。此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報(bào)道。

          李俊

          主任醫(yī)師 已幫助 2877
          2013-08-03 21:36
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        有用(15)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。其癥狀發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲。幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。應(yīng)注意及時(shí)治療。指導(dǎo)意見肺炎高熱期,肺炎的飲食應(yīng)忌食堅(jiān)硬、高纖維的食物,以免引起消化道出血。此外還應(yīng)禁食生蔥、大蒜、洋蔥等刺激性食品,防止咳嗽、氣喘等病情的加重。肺炎患者的體內(nèi)往往會(huì)出現(xiàn)水分、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),因此應(yīng)給予含鐵豐富的食物,如動(dòng)物的肝臟、蛋黃等;還有含銅量高的食物,如牛肝、麻醬、豬肉等;也可給予蝦皮、奶制品等高鈣食品。

          謝永紅

          副主任醫(yī)師 已幫助 2556
          2013-08-03 22:11
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        有用(11)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          1,您好,紅斑狼瘡屬于一種免疫性疾病,現(xiàn)在主要是用免疫抑制劑治療目前的醫(yī)療條件還不能根治,只能通過藥物控制病情進(jìn)展,指導(dǎo)意見在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,注意多休息,避免熬夜,做到心情舒暢.希望對(duì)你有幫助,,祝你健康,。

          蔣冬艷

          主治醫(yī)師 已幫助 2541
          2013-08-03 22:23
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        有用(13)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,根據(jù)你的情況,初步考慮你屬于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致腫脹和疼痛。 指導(dǎo)意見 建議你這種情況,建議先去醫(yī)院拍攝手腕部光片,明確病因?qū)ΠY治療。也可以通過針灸疏通經(jīng)絡(luò),消腫止痛

          周裕軍

          主治醫(yī)師 已幫助 2375
          2013-08-03 22:35
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        有用(1)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,紅斑狼瘡患者要注意(1)要預(yù)防和減少上呼吸道感染和感染的發(fā)生,指導(dǎo)意見并及時(shí)有效地控制,阻斷引起不正常的免疫反應(yīng)。(2)慎用某些誘發(fā)病情的藥物,以避免本病的發(fā)作,如口服避孕藥等。

          李秀奇

          主治醫(yī)師 已幫助 2498
          2013-08-03 23:42
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        有用(15)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,紅斑狼瘡是無(wú)法治愈的,只能用激素類藥物維持治療,過現(xiàn)在有很多醫(yī)院都采用中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡指導(dǎo)意見雖然也是不好徹底治愈,但是會(huì)使你的激素用量,減至最小傷害量,且保護(hù)臟器不被侵蝕或減緩侵蝕速度。

          楚恒群

          副主任醫(yī)師 已幫助 2931
          2013-08-03 23:50
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        有用(6)