- 問
- 肝內(nèi)多發(fā)不典型增生結(jié)節(jié)，是肝硬化還是肝癌
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62歲
2013-07-20 09:00 瀏覽7157次
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病情描述：
我爸爸62歲，7月初去進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，B超發(fā)現(xiàn)肝部有問題，去醫(yī)院做了CT，AFP監(jiān)測(cè)，核磁共振，增強(qiáng)核磁共振，但至今沒有確診是惡性腫瘤還是良性腫瘤。他是乙肝大三陽病毒攜帶者?；颊邿o任何癥狀，也沒有疼痛，吃飯正常，身體也沒有消瘦。肝功能和總膽紅素均正常。CT影像描述:肝臟大小、形態(tài)未見異常，肝內(nèi)密度不均勻。門靜脈不寬。肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張，膽囊不大，壁不厚，其內(nèi)密度均勻。脾稍大，胰腺大小形態(tài)及密度未見異常。雙腎上腺不大，掃描層面內(nèi)雙側(cè)腎臟對(duì)稱，未見局灶性密度異常。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。影像診斷:肝內(nèi)密度不均勻，建議CT增強(qiáng)掃描；脾大。甲胎蛋白（AFP）13.46ng/mlMR檢查報(bào)告單平掃檢查所見:肝臟體積不大，輪廓尚光整。TIWI壓脂序列示肝內(nèi)可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)狀較高信號(hào)，最大者位于肝右葉頂部，約4.1*3.3cm,病灶于同反相位序列均呈較高信號(hào)，多數(shù)病灶與T2WI壓脂序列未見顯示，少數(shù)呈較低信號(hào)。肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張。膽囊不大，壁不厚，腔內(nèi)未見明確異常信號(hào)影。脾臟不大，實(shí)質(zhì)信號(hào)均勻。胰腺走行自然，胰管未見明確擴(kuò)張。掃描所示雙腎及雙側(cè)腎上腺區(qū)未見明確腫塊及結(jié)節(jié)影。腹膜后及肝門區(qū)未見明確腫大淋巴結(jié)影。診斷意見:肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)樣異常信號(hào)，建議MR增強(qiáng)掃描進(jìn)一步檢查。MR檢查報(bào)告單增強(qiáng)檢查所見:患者行上腹部平掃示肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)樣異常信號(hào)，現(xiàn)行增強(qiáng)掃描可見:肝內(nèi)大部分病灶動(dòng)脈早期可見強(qiáng)化，動(dòng)脈晚期、靜脈期及延遲期未見明確退出，最大者位于肝頂部，范圍約41*43mm；數(shù)個(gè)病灶動(dòng)脈期未見強(qiáng)化，靜脈期及延遲期可見輕度強(qiáng)化。余所見上腹臟器未見明確異常強(qiáng)化。診斷意見:肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)樣異常信號(hào)，大部分病灶動(dòng)脈早期可見強(qiáng)化，后未見明確退出，考慮肝內(nèi)多發(fā)不典型增生結(jié)節(jié)可能，數(shù)個(gè)病灶動(dòng)脈期未見明確強(qiáng)化，靜脈期及延遲期可見輕度強(qiáng)化，考慮肝內(nèi)再生結(jié)節(jié)，建議短期復(fù)查或臨床進(jìn)一步檢查。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，無癥狀乙肝大三陽，在臨床中也是很常見的。這種患者由于免疫力強(qiáng)，對(duì)外沒有什么癥狀表現(xiàn)，這種患者一旦出現(xiàn)了癥狀后就會(huì)很嚴(yán)重。B超檢查出現(xiàn)肝臟有異常，這說明病情不是我們想象中的很輕，乙肝患者出現(xiàn)肝臟異常都要引起重視。不知道患者現(xiàn)在體內(nèi)的病毒含量是多少？
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，局灶性結(jié)節(jié)性增生是一種肝臟血管畸形的反應(yīng)性表現(xiàn)，不是腫瘤。對(duì)于口服避孕藥物的女性病人，應(yīng)停用，少數(shù)病例在停用避孕藥后病灶可以縮小。對(duì)于可以手術(shù)切除的病灶宜手術(shù)切除為宜或施行肝葉切除。
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