- 問
- 大腦右側(cè)動(dòng)脈瘤
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49歲
2013-04-11 13:30 瀏覽7751次
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病情描述：
術(shù)前出血一次，現(xiàn)情況較穩(wěn)定，面部有水腫，無病史。我想請(qǐng)問這術(shù)后的后遺癥會(huì)有哪些？術(shù)后觀察期一般要多久
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。任何年齡可發(fā)病，多數(shù)好發(fā)于40至60歲中老年女性。造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因尚不甚清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起，高血壓、腦動(dòng)脈硬化、血管炎與動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）上，其中80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)前半部。指導(dǎo)意見動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療包括開顱手術(shù)和血管內(nèi)介入治療。 (1)動(dòng)脈瘤頸夾閉或結(jié)扎手術(shù)目的在于阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng)，避免發(fā)生再出血；保持載瘤及供血?jiǎng)用}繼續(xù)通暢，維持腦組織正常血運(yùn)。 (2)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)則是把載瘤動(dòng)脈在瘤的遠(yuǎn)端及近端同時(shí)夾閉，使動(dòng)脈瘤孤立于血循環(huán)之外。 (3)動(dòng)脈瘤包裹術(shù)采用不同的材料加固動(dòng)脈瘤壁，雖瘤腔內(nèi)仍充血，但可減少破裂的機(jī)會(huì)。目前臨床應(yīng)用的有筋膜和棉絲等。 (4)血管內(nèi)介入治療對(duì)于患動(dòng)脈瘤的病人開顱手術(shù)極其高危、開顱手術(shù)失敗，或因全身情況及局部情況不適宜開顱手術(shù)等，可用血管內(nèi)栓塞治療。對(duì)于動(dòng)脈瘤沒有上述情況者，也可以先選擇栓塞治療。血管內(nèi)介入治療的手術(shù)目的在于利用股動(dòng)脈穿刺，將纖細(xì)的微導(dǎo)管放置于動(dòng)脈瘤囊內(nèi)或瘤頸部位，再經(jīng)過微導(dǎo)管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動(dòng)脈瘤囊內(nèi)并將其充滿，使得動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失，從而消除再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很大，也會(huì)造成偏癱。昏迷等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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