- 問
- 小孩非癲癇性肌陣攣治療及預防
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8歲
2013-05-20 09:07 瀏覽9310次
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病情描述：
我小孩患非癲癇性肌陣攣已有兩年多，以前省兒童醫(yī)院當癲癇病治療，好了一段時間。最近復發(fā)了，主要表現(xiàn)在頭不由自主兩邊搖，兩手不規(guī)律抖動。身背有一點歪斜。并且這一段時間發(fā)作比較厲害。后經(jīng)湘雅附一確診為非癲癇性肌陣攣。
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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肌陣攣發(fā)作是兒童及青少年期較為常見的癲癇發(fā)作形式。這種發(fā)作常在清晨醒來后不久發(fā)作較多。發(fā)作時表現(xiàn)為身體某個部位突然，快速，有力地抽動，主要由于這些部位肌肉突然收縮所引起。依不同部位的抽動，病人可表現(xiàn)為突然點頭，彎腰或后仰，也可表現(xiàn)整個身體突然后傾或倒向一側(cè)，也有的并不倒地，僅表現(xiàn)為“激靈”一下。當發(fā)作摔倒時，兩手不會去扶地，一般發(fā)作前沒有先兆，有的因突然低頭，以致前額或下頜部常常碰傷。如果四肢肌肉突然收縮，常表現(xiàn)為肢體突然抖動，手中的東西也會摔出。抽動前后意識不喪失，跌倒后能很快站起來。有時在一次肌陣攣發(fā)作后，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后再有發(fā)作，連續(xù)數(shù)次。有的患者一天可發(fā)作多達幾十次。肌陣攣發(fā)作常常合并其它類型的發(fā)作。應當指出很多正常人在夜晚入睡后也會出現(xiàn)肢體突然抖動一下，有的甚至因突然抖動而驚指導意見1、本病多為遺傳性疾病，首先要做好心理護理，患者應穩(wěn)定情緒，別惹事生非； 2、可臨時加大原服抗癲癇藥的劑量，或在原服藥物的基礎(chǔ)上加用其它抗癲癇藥物，以預防發(fā)作。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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治療：本病征的治療非常困難，很少完全控制發(fā)作達6個月以上。部分性控制發(fā)作，減少發(fā)作的50%可能是理想的治療結(jié)果。由于頻繁癲癇發(fā)作，往往對抗癲癇藥物產(chǎn)生耐藥，常由于傾向采用多種藥物治療，容易產(chǎn)生藥物的毒性作用，且多種藥物產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜作用實際上增加了癲癇的發(fā)作頻率，故最理想的是選用單一的抗癲癇藥物治療?？拱d癇藥物主要是根據(jù)試圖控制那些主要的、最嚴重的發(fā)作類型而選用的。常用者有硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)及其他口服的苯甲二氮雜類衍生物能有效地減少肌陣攣發(fā)作的頻率，乙琥胺和乙酰唑胺(醋唑磺胺)有時是有效的，對無動性或強直性發(fā)作的病人，丙戊酸鈉比別的抗癲癇藥效更好。對肌陣攣性發(fā)作氯硝基安定更有效。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癥狀性非癲癇性肌陣攣包括皮層下肌陣攣、小腦性肌陣攣、脊髓節(jié)段性肌陣攣等。此外以下非癲癇性肌陣攣在臨床也可見到：1.肌張力不全性肌陣攣和其他不自主運動性疾病的片斷在肌張力不全或舞蹈癥的病人，可有快速的肌陣攣抽動及緩慢的不自主運動。2.原發(fā)性肌陣攣常染色體顯性遺傳，病例為家族性或散發(fā)性。3.清醒時的局部肌陣攣為少見的生理現(xiàn)象，常發(fā)生在肌肉疲勞后。4.節(jié)段性肌陣攣由脊髓或腦干的節(jié)段性病變引起，如感染、變性、腫瘤或脫髓鞘病，偶可繼發(fā)于腰麻后。5.腭肌陣攣又稱腭震顫，分原發(fā)性和癥狀性。原發(fā)性腭肌陣攣表現(xiàn)為一側(cè)耳內(nèi)反復的咔嗒聲，也可歸于特發(fā)性的節(jié)段性肌陣攣。癥狀性腭肌陣攣常伴有小腦病變。6.撲翼樣震顫又稱負性肌陣攣，為反復出現(xiàn)的局部肌張力的短暫喪失，上肢更明顯，如令病人雙上肢向前平舉，則可見因局部失張力而致一側(cè)或雙側(cè)手臂頻頻下垂，如粗大的震顫。
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