- 問
- 各位專家好，我想咨詢的是：腦外傷癲癇與普
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45歲
2011-10-01 06:08 瀏覽10546次
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病情描述：
各位專家好，我想咨詢的是:腦外傷癲癇與普通癲癇有什么不同？有沒有更好的治療方法？患者男，45歲，四年前意外腦外傷，治愈后一年多后突然癲癇發(fā)作，全身抽搐，神智不清，還咬舌頭，對發(fā)作經過毫無記憶。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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任何藥物都有副作用存在，但病癥對人體的危害要遠遠大于藥物的副作用.而且藥物的副作用并不是每個人都會出現(xiàn)，藥物的種類有很多，總有一個會適合自己.癲癇是一組由腦部細胞受損傷和全身疾病等各種原因所引起的反復發(fā)作性、短暫性腦功能障礙的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識障礙，抽搐，感覺、運動、精神異?；蛑参锷窠浌δ苷系K等。強調遵醫(yī)囑按時服藥，不能擅自更改或停藥。保持良好的生活規(guī)律，避免過度勞累．睡眠不足．情緒激動等,保持良好的包含習慣，避免過飽．饑餓，食物以清淡為宜，忌辛辣刺激性強的食物，戒煙酒。保持心情愉快，培養(yǎng)個人愛好，進行適當活動與工作。注意安全，如出現(xiàn)癲癇前驅狀時要立即平臥，外出要有人陪行，平時不宜從事危險性工作，不宜參加劇烈運動和重體力勞動。保持環(huán)境安靜，避免驚嚇等誘發(fā)因素，指導病人隨時攜帶疾病治療卡和急救盒。要在醫(yī)生指導下分次減量，緩慢停藥，突然停藥，換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。消除誘因：防止疾病引起高燒，飲酒、發(fā)熱、過勞、失眠、飲食不節(jié)、光電刺激等誘因。最好以德巴金配合用中藥龜龍腦康治療，癥狀很快控制,有需要可直接聯(lián)系咨詢。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，癲癇俗稱羊角風，其主要臨床表現(xiàn)為突然倒地，四肢抽搐，二便失禁，口吐白沫等，指導意見建議，癲癇是反復發(fā)作的神經元異常放電會造成暫時性的發(fā)作性腦功能失調，腦電圖可以診斷，一般難以治愈，合理的藥物控制維持，不要過于疲勞精神緊張驚恐等，中成藥醫(yī)癇無雙丸，癇定，可以配合西藥使用的，女性月經期要注意保養(yǎng)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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外傷后癲癇是顱腦損傷后嚴重的并發(fā)癥，尤其是重型顱腦損傷，發(fā)病率在0.5%～50%類早期癲癇和晚期癲癇。早期癲癇一般發(fā)生于傷后1周內，占5%，其中1/3發(fā)生在傷后1小時內，1/3發(fā)生在24小時內，1/3發(fā)生在傷后2～7天。病因可能由于顱內出血、凹陷骨折刺激、腦損傷愈合和繼發(fā)腦損傷所致。早期癲癇的重要在于它是晚期癲癇發(fā)生的預測指標，約25%的早期癲癇病人發(fā)展為晚期癲癇。指導意見外傷性癲癇的治療除少數需要手術治療外，一般均采用內科療法。其原則如下 ⑴內科治療 首先確定癲癇的類型，結合腦電圖，選用適當的抗癲癇藥。用藥原則如下 ①先用常用的藥物，用一種并足夠劑量開始，無效時逐漸加量，再無效時可聯(lián)合用藥； ②服藥時間應根據發(fā)作時間而定； ③藥物治療應連續(xù)，否則無效；更換增減均應逐漸進行，突然停藥?？蓪е聡乐氐陌d癇發(fā)作； ④服藥期間應檢測是否達到有效血藥濃度，并定期檢查血象、肝功，如有過敏或中毒癥狀，應及時停藥或換藥。 ⑵外科治療是指癲癇病灶切除，病人選擇尤為重要。術前腦電圖篩選具有重要的意義。手術指征是 ①經多次腦電圖檢查證實一側大腦半球有固定局限的癲癇灶； ②病灶一般應在非功能區(qū)； ③符合上述條件的病例經系統(tǒng)藥物治療無效。 手術療效與嚴格選擇病例以及癲癇病灶定位準確、切除徹底有關。通常手術總有效率在85%左右。值得提出的是，部分病人術后仍需服藥，只不過癲癇發(fā)作次數顯著減少。此外，患者和家屬還應考慮到手術治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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