甲狀旁腺功能減退癥能否治愈

問

甲狀旁腺功能減退癥能否治愈: 2011-08-21 09:42 瀏覽6974次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

低鈣血癥的臨床表現(xiàn)首先可出現(xiàn)指端或嘴部麻木和刺痛，手足與面部肌肉痙攣，隨即出現(xiàn)手足搐搦（血清鈣一般在2mmol/L以下），典型表現(xiàn)為雙側(cè)拇指強(qiáng)烈內(nèi)收，掌指關(guān)節(jié)屈曲，甲狀旁腺功能減退癥指骨肩關(guān)節(jié)伸張、腕、肘關(guān)節(jié)屈曲，形成鷹爪狀，有時雙足也呈強(qiáng)直性伸展。膝髖關(guān)節(jié)屈曲。指導(dǎo)意見1.飲食上應(yīng)采用高鈣、低磷飲食，限制牛奶等乳制品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝人。盡量避免應(yīng)用能加重低血鈣的藥物，如避孕藥、糖皮質(zhì)激素、地西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥(苯巴比妥鈉)等制劑，即使使用亦不宜長期使用。 2.甲狀旁腺功能減退患者出現(xiàn)低鈣血癥手足抽搐時必須用靜脈注射鈣劑治療。通常選用10%葡萄糖酸鈣10ml(含元素鈣90mg)，初次靜脈注入元素鈣宜達(dá)到180mg為佳。需注意的是，濃鈣溶液對靜脈有刺激，若逸出靜脈外可造成軟組織嚴(yán)重炎癥，故應(yīng)該用葡萄糖50～100ml將鈣注射液稀釋，用5～10min緩慢靜脈注入，切忌直接推注，必要時可于1～2h后重復(fù)使用。如果病人在2～3周內(nèi)曾經(jīng)使用過強(qiáng)心苷類藥物更宜小心，應(yīng)該將血鈣維持在正常下限，切忌使用大劑量鈣劑，因為高鈣血癥使心臟對強(qiáng)心苷極為敏感，容易發(fā)生心律不齊甚至猝死，因此最好停用強(qiáng)心苷類藥物。 3.如果甲旁減患者血鈣低至2.0mmol/L，但無手足抽搐或只有輕微的神經(jīng)肌肉癥狀，可以只口服鈣劑，200mg元素鈣每天2～4小時1次，或者加口服維生素D或其衍生物即可，不必靜脈推注鈣劑。