- 問
- 治療癲癇病有特效藥嗎？
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10歲
2011-10-06 15:36 瀏覽9326次
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病情描述：
現(xiàn)在在吃藥，吃的是德巴金．腦電圖，心電圖，開始吃這個(gè)藥時(shí)間，還控制好，可是現(xiàn)在都這么大了，還是沒有控制，吃的五毫升，每天吃二次，。
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1.卡馬西平（carbamazepineCBZ)卡馬西平化學(xué)結(jié)構(gòu)似三環(huán)類抗抑郁藥，該藥對中樞鎮(zhèn)靜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、杏仁核、海馬、尾狀核產(chǎn)生顯著的阻斷癲癇樣發(fā)作的作用，對癲癇灶周圍可興奮的細(xì)胞膜有抑制、穩(wěn)定細(xì)胞膜作用，能增加NaKATP酶的活性，一只癲癇點(diǎn)播活動的去極化，從而使高頻神經(jīng)元的發(fā)放在腦中的傳播受阻，能提高皮層后放電閾值，抑制驚厥發(fā)作，對多突觸途徑的傳遞有顯著阻斷作用，在臨床上，對精神運(yùn)動性發(fā)作最有效，對大發(fā)作和局限性發(fā)作也是首選藥物之一。能減輕精神異常，對精神癥狀的癲癇適宜。卡馬西平維持量1030mg·Kg1。以腦、肝、腎濃度最高，血漿蛋白結(jié)合率為80%，99%在肝臟代謝，卡馬西平誘導(dǎo)藥酶活性加速自身代謝，稱為自生誘導(dǎo)，最大誘導(dǎo)在4周左右。其抗癇有效血濃度為412mgL1。2.丙戊酸鈉（sodiumvalproateVPA）。丙戊酸鈉屬于廣譜抗癲癇藥物，它對大發(fā)作不如苯巴比妥及苯妥英鈉，但對后兩者無效者，用本要仍然有效。對小發(fā)作的療效優(yōu)于乙琥胺。對精神運(yùn)動性發(fā)作的療效與卡馬西平相似。丙戊酸鈉是唯一既不含大芳香環(huán)又不含氮元素的抗癲癇藥物，其作用機(jī)制認(rèn)為其可以通過增加突觸后抑制性遞質(zhì)γ氨基丁酸的親加力合增加連接γ氨基丁酸的氯化物通道而起抗體作用。另外，可增加突觸前和突觸后γ氨基丁酸的傳遞，通過負(fù)反饋?zhàn)饔?，降低了視前區(qū)及黑質(zhì)突觸前γ氨基丁酸釋放。丙戊酸鈉臨床應(yīng)用劑量為1560mg·Kg1·d1，在腸道吸收完全，達(dá)峰時(shí)間14小時(shí)，達(dá)穩(wěn)態(tài)約34天，與血漿蛋白結(jié)合率為8590%。分布容積為1.122.25L·Kg1，丙戊酸鈉主要在肝臟代謝，代謝物和少量原藥經(jīng)腎排泄，其有效血濃度為50100mg·L1。3.丙戊酸鎂目前專家認(rèn)為丙戊酸鎂的康顯現(xiàn)機(jī)制可能與以下3種因素有關(guān)：①增加腦部抑制性遞質(zhì)γ氨基丁酸濃度；②加強(qiáng)突觸后神經(jīng)元對γ氨基丁酸的反應(yīng)性；③推測丙戊酸鎂有直接的膜作用以降低神經(jīng)元的興奮性。另外還有專家認(rèn)為，癲癇病人血鎂水平下降，口服戊酸鎂抗癲癇作用可能與提高鎂離子的生理活性有關(guān)。特殊類型的癲癇病人應(yīng)用丙戊酸鎂連著氯硝安定治療基本控制率和有效率均較高，分別為63.2%和97.4%，明顯優(yōu)于全身大發(fā)作型癲癇。4.氨己烯酸（VigabatrinVGB）氨己烯酸是γ氨基丁酸T的不可逆抑制劑，γ氨基丁酸T是γ氨基丁酸分解代謝的催化酶，從而使腦內(nèi)γ氨基丁酸濃度升高。氨己烯酸應(yīng)用時(shí)能增加大腦皮層下γ氨基丁酸及及GFS中的γ氨基丁酸水平,而不影響皮層的γ氨基丁酸及苯二氮卓類受體,氨己烯酸抑制了癲癇發(fā)作的發(fā)展。臨床結(jié)果表明,服用氨己烯酸后,苯巴比妥血濃度低于用藥前水平,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平較服藥前降低,24例未見毒副作用,1例出現(xiàn)嚴(yán)重的躁動不安而終止治療,服藥后2個(gè)月,總有效率為68%,服藥≥4個(gè)月者共24例,總有效率7018%(17/24)。5.拉莫三嗪（LTG)拉莫三嗪(LTG)是降低腦神經(jīng)元興奮性傳遞的藥物,其抗癲癇作用可能是通過抑制突觸前膜興奮性遞質(zhì)谷氨酸的釋放,阻斷突觸前膜電位依賴性鈉通道,使過度興奮的神經(jīng)元膜得以穩(wěn)定。臨床結(jié)果表明：其在原用AEDs種類和劑量不變時(shí)加用LTG,發(fā)作頻率減低≥50%的患兒占54.5%，認(rèn)為LTG各對型發(fā)作均有效,其中全身強(qiáng)直陣攣型Lennox2Gastaut綜合癥者療效最佳。6.托吡酯（topirmanate,TPM)）托吡酯英文商品名妥泰，是一種與其它抗癲癇藥有完全不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的單糖類藥物,至少3種作用機(jī)制參與托酯的抗癲癇活性：電壓敏感的鈉通道的調(diào)節(jié);γ氨基丁酸誘導(dǎo)的氯離子內(nèi)流;以及阻斷谷氨酸受體亞型。托吡酯是一種新的廣譜抗癲藥,可以很好地控制癲癇的發(fā)作,尤其是治療簡單的部分性發(fā)作,復(fù)雜部分性發(fā)作或不伴繼發(fā)性的發(fā)作,Rosenpeld，報(bào)道最初的托吡酯是作為難為性癲癇聯(lián)合用藥的藥物之一,而在托吡酯未上市之前,丙戊酸鈉緩釋片，治療難治性癲癇的最有效藥品之一。有人對兩者作對比研究結(jié)果顯示托吡酯對難治性繼發(fā)性全身發(fā)作簡單部分性發(fā)作及復(fù)雜部分性發(fā)作有效例數(shù)高于丙戊酸鈉組,2組部分發(fā)作的完全控制例數(shù)的百分比無明顯差異,與國外報(bào)道的難治性癲癇完全控制的百分?jǐn)?shù)相近。目前臨床主要用于伴有或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的癲癇患者及作為難治性癲癇的添加治療。7.氟桂利嗪氟桂利嗪是治療腦血管疾病、眩暈、耳鳴、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種選擇性鈣通道阻滯劑。臨床上用抗癲癇藥加用氟桂利嗪佐治難治性癲癇100例,每日睡前加服氟桂利嗪10mg,與單服抗癲癇藥的100例進(jìn)行對照,兩組均用藥6個(gè)月～1年。結(jié)果治療組總有效率為98%,對照組為80%,兩組療效差異顯著(P
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，癲癇病通過正確的治療，大多數(shù)癲癇患者是可以治愈的，預(yù)后是良好的。癲癇有許多類型，癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達(dá)到比較理想的效果.，有一少部分適合手術(shù)治療,比如腦腫瘤、腦出血等器質(zhì)性病變。但手術(shù)治療也有復(fù)發(fā)的可能，術(shù)后還需要堅(jiān)持服用藥物治療。藥物治療建議采用中藥結(jié)合現(xiàn)在服用的西藥治療會有很好的療效，中藥具有滌痰熄風(fēng),開竅定癇,活血化淤、補(bǔ)益心腎、平肝瀉火的作用，服用中藥期間逐漸減掉西藥，中藥沒有依賴性,副作用小,而且可以對抗西藥的副作用，調(diào)理長期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的診室，祝早日康復(fù)！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,為此,不少癲癇患者對能否治好這個(gè)病持悲觀態(tài)度.必須指出,大多數(shù)癲癇的愈后較好,當(dāng)然也有少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想.癲癇患者應(yīng)持樂觀態(tài)度,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅(jiān)持長期治療,緩解年限長些再停藥(至少2年以上),常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，治療癲癇病建議到專業(yè)的癲癇病醫(yī)院或找具有專業(yè)特長的癲癇病醫(yī)生進(jìn)行治療。癲癇患者服用西藥多數(shù)患者需要終身服藥，只能控制病情而不能根治，長期還產(chǎn)生副作用和抗藥性。如果長期用藥容易導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧、水腫、記憶力下降、性格改變，反映遲鈍。建議患者應(yīng)慎重考慮，謹(jǐn)慎就醫(yī)，可以考慮可以采用定位修復(fù)療法進(jìn)行修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞，恢復(fù)腦神經(jīng)元細(xì)胞功能，平衡異常放電，從而達(dá)到徹底杜絕癲癇發(fā)作。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，癲癇患者服用西藥多數(shù)患者需要終身服藥，只能控制病情而不能根治，長期還產(chǎn)生副作用和抗藥性，誘發(fā)新的疾病產(chǎn)生，致使眾多患者到頭來卻因苦無良方醫(yī)治而望病興嘆,對治療失去了信心。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,見效快療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,見效快療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),這些傳統(tǒng)中藥具有扶正祛邪,安神鎮(zhèn)靜,活血化淤,祛濕化痰,醒腦開竅,健脾補(bǔ)氣,填精益髓等功效,從根本上調(diào)理臟腑機(jī)能,是徹底治愈癲癇病這一頑癥的最有效藥物.這些藥物的有效成分極易透過血腦屏障,直搗病灶核心組織,抑制腦組織細(xì)胞異常放電,迅速與神經(jīng)間質(zhì)受體產(chǎn)生競爭抑制,同時(shí)修復(fù)受損的腦神經(jīng)細(xì)胞,從根本上治愈癲癇發(fā)作這一頑疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治療方法,從而使癲癇患者得到徹底康復(fù).希望你正確治療,早日康復(fù)!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，治療癲癇病建議到專業(yè)的癲癇病醫(yī)院或找具有專業(yè)特長的癲癇病醫(yī)生進(jìn)行治療。癲癇患者服用西藥多數(shù)患者需要終身服藥，只能控制病情而不能根治，長期還產(chǎn)生副作用和抗藥性。如果長期用藥容易導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧、水腫、記憶力下降、性格改變，反映遲鈍。建議患者應(yīng)慎重考慮，謹(jǐn)慎就醫(yī)，可以考慮可以采用定位修復(fù)療法進(jìn)行修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞，恢復(fù)腦神經(jīng)元細(xì)胞功能，平衡異常放電，從而達(dá)到徹底杜絕癲癇發(fā)作。
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