- 問
- 是竇性心率不齊還是癲癇或其它疾病？
- 2011-10-01 19:04 瀏覽6590次
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病情描述：
很小的時候（據(jù)家人講，大概是一歲多），有一次高燒昏迷，昏迷持續(xù)了接近一天的時間，據(jù)家人說，當時看上去好像都快不行了，送到醫(yī)院后，經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)院做了心電圖等檢查之后，醫(yī)生說是“竇性心率不齊”，似乎他們的專業(yè)術(shù)語叫做“暈厥”，但沒有腦膜炎和肺炎。 讀書時(2006年以前)，偶爾會發(fā)病，但發(fā)病頻率比較低，幾個月發(fā)生一次，主要表現(xiàn):短暫性失去意識，大約持續(xù)有十秒鐘或者是數(shù)十秒，不超過一分鐘，發(fā)病期間不知道自己的做了什么說了什么。 2008年4月，又發(fā)了一次高燒昏迷，持續(xù)了大概兩個小時，單位的同事叫了救護車把我送到了醫(yī)院，醫(yī)護人員將我抬上救護車、以及救護車送我到醫(yī)院的整個過程，我當時都不知道，完全是無意識狀態(tài)，只記得當時剛要醒過來的時候比較難受，想說什么，但是說不出來。送到醫(yī)院之后，醫(yī)生也沒有檢查出什么不正常，只是給我打了點滴，等我蘇醒之后，醫(yī)生就問了我的相關(guān)病史，我把小時候的發(fā)病史告訴了醫(yī)生，醫(yī)生也沒有給出明確的結(jié)論。 2009年開始，癥狀較為明顯，主要是:發(fā)病之前感覺心里很不是滋味，心里面有一種的供血不足的感覺，心里發(fā)慌，大腦在此時覺得比較困；發(fā)病的時候持續(xù)有十幾秒或幾十秒鐘的短暫性沒有意識，在發(fā)病的這幾秒或數(shù)十秒期間，不知道自己說過什么或是做過什么，在發(fā)病的時候，偶爾還伴有呼吸急促、雙手痙攣等癥狀。 2009年12月，晚上睡覺的時候，我是摟著老婆睡的，她半靠在我身上，據(jù)老婆講，睡著睡著，我突然發(fā)病，把她勒得很緊，她喊我放開，我好像沒聽見一樣，然后她想掰開我的胳膊都沒成功，那時我完全都聽不到，然后越勒越緊。大概持續(xù)了半分鐘吧，你才慢慢恢復。 2010年，有時候吃飯的時候發(fā)病，有以下癥狀:坐在椅子上卻不停的后退，然后腿伸長伸直，接著就是呼吸很重和喘粗氣，整個上身也筆直起來，隨后我的左手成雞爪狀（五指合并），似乎并得很緊，還慢慢抬手上來，而右手在控制左手防止它上升，樣子看起來很難受，似乎在不停的使勁。差不多半分鐘后，我的右手似乎控制了你的左手，身子和手也開始慢慢放松，這陣過去之后，然后人恢復了。有時候老婆剛剛給我倒的一杯很燙的白開水，分明沒法入口，我發(fā)病的時候，卻一口喝下了。發(fā)病期間，我老婆用力想扳開我的手指，但是根本扳不開，然后我的右手就會抓住她的手，很緊的那種。我的眼神很迷茫的看一個地方。我老婆喊我的時候，我根本聽不到。在發(fā)病期間，老婆幫我扳手的時候，我會看著她，不過眼神空洞。這些癥狀我自己絲毫不知道，都是我老婆看到的。發(fā)病頻繁的時候，有時候時間間隔只有4天。 2011年，年初有一次發(fā)病，發(fā)病的時候正在吃飯，突然身體伸直了，呼吸很重，我老婆知道我要發(fā)病了，就喊我，我好像沒聽到，然后左手呈雞爪狀上升，我的右手卻使勁拉我左手的袖子，到處找袖子。期間我老婆問我什么狀況，在找什么，我說在找袖子，我老婆幫我把外面襖子的袖子卷起，把里面的毛衣袖子給我，而我還說找袖子，一直找到我的胳膊上面，就這樣不停的找袖子，口里還一直在說“袖子哪里去了”。這次大約持續(xù)了一分鐘吧。之后也會發(fā)病，癥狀和前面基本相似。10月23日，在公交上，我和老婆剛上了公交車坐下來，我老婆就看我不停的在椅子上移來移去，腿也伸長，意識到我發(fā)病了，發(fā)作完后，身體松軟下來后，立馬就閉上眼睛睡了，然后過了一會說，感覺好想睡覺啊。下車后，我們站在一個超市門口稍作休息，我手里提著東西，突然我老婆看到我好像提不動東西了，東西在下滑，她就把東西接過來，他發(fā)現(xiàn)我半蹲姿勢，好像腿站不住的樣子，下蹲一點點后，然后又立馬站直，然后下蹲一點點，再站直。大約重復了5~6次，然后我的左手雞爪狀了，很用力的樣子，右手又開始在找袖子，其實里面襯衣的袖子被我拉出來了，我又塞進去，然后又找。發(fā)作完后，我又說好像有個東西在袖子里面，其實根本什么也沒有。然后就恢復正常了，但是整個發(fā)病的過程我自己一點都不知道。 總結(jié)發(fā)病以來的主要表現(xiàn)就是:嗜睡、呼吸急促、身體伸直，左手很用力的呈雞爪狀，似乎渾身都在使勁，右手似乎總是在幫助左手不要使勁，要么就是找袖子，雙眼空洞，期間無意識，持續(xù)大約30秒~1分鐘時間，但始終沒有暈倒在地、口吐白沫、抽搐等癥狀。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇一、一般藥物治療 1．根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物 2．藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。 3．給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。 4．一般不隨意更換、間斷、停止西藥，癲癇發(fā)作完全控制23年后，且腦電圖正常，方可逐漸減量停藥。 5．應定期藥物濃度監(jiān)測，適時調(diào)整藥物劑量二、在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義?？拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過度放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇復發(fā)指導意見癥狀緩解后要有良好的生活規(guī)律和飲食習慣，避免過飽、過勞、睡眠不足和情感沖動；戒除煙酒；避免攀高、游泳；駕駛車輛以及在爐火旁及高壓電機旁的工作者如服用西藥出現(xiàn)不良反應時可以通過中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。
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