- 問
- 疑似癲癇，未作腦電前服妥泰，不良反應(yīng)很重
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6個(gè)月
2010-12-30 21:24 瀏覽8291次
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病情描述：
小孩6個(gè)月早產(chǎn)生下，體重3斤，在保溫箱53天，上過呼吸機(jī)，有HIE和較大的血管瘤；8月大時(shí)有類似失神樣發(fā)作，11月大時(shí)到上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院查有癲癇，服用德巴金2月，癥狀消除，自行停藥；一年半后受驚嚇又有疑似失神肌陣攣樣小發(fā)作，一天2到3次，一次3秒左右；發(fā)作兩個(gè)月余，智力和精神未見明顯變化，狀態(tài)持續(xù)較好；在康復(fù)訓(xùn)練老師指導(dǎo)下，未做24小時(shí)腦電圖前，擅自吃妥泰（每片25mg)，從每天二分之一片服起，到13天時(shí)吃到3片（共兩天），到15天減至2片半，減藥后狀態(tài)依舊，無大發(fā)作，到現(xiàn)在共服藥20天。自服藥后不良反應(yīng)日益加重，語言遲鈍、無認(rèn)知、易激惹、時(shí)而大哭大鬧、恐懼害怕，到了精神錯亂的地步；服藥期間，時(shí)而還有小發(fā)作狀況；服藥第17天，做了24小時(shí)腦電；小兒服藥前狀況:2歲半，痙攣型，穿矯正鞋能獨(dú)立行走，但平衡差；智力相當(dāng)于2歲兒；語言會短語，不能說長句。腦電診斷報(bào)告:1、清醒安靜閉目腦波以6—7周/秒低中幅慢波為背景；2、記錄過程中，各導(dǎo)聯(lián)稍多4—5周/秒低中幅θ波，左右大致對稱，對光不全，調(diào)節(jié)調(diào)幅欠佳；3、睡眠分期不明確，睡眠過程中雙額偶見少量尖波。結(jié)論:幼兒異常腦電圖1、如何緩解小兒當(dāng)前狀態(tài)？2、能否逐漸停藥？如何停？停藥的同時(shí)，是否要加其他抗癲癇藥？如何加？3、想到您處診斷治療，如何才能掛您的號？一個(gè)無知的家長急盼您的回復(fù)！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇不能擅自服藥，治療期至少2年，服藥必須在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，否則對孩子造成難以想象的后果，建議到北京兒童醫(yī)院，那里都是治療癲癇頂尖高手。這種病不能耽擱。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這個(gè)病情應(yīng)該是不能停藥的。指導(dǎo)意見復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院就是原來的上海醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，這個(gè)醫(yī)院的兒科在全國首屈一指，在這個(gè)醫(yī)院治療應(yīng)該是很好的了，建議結(jié)合中醫(yī)治療，可以提高療效，降低西藥的副作用。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)你的描述，你的寶寶是癲癇的可能性較大。指導(dǎo)意見癲癇病目前尚無根治藥物，但抗癲癇藥完全可以控制癲癇的發(fā)作，抗癲癇藥一種就可以，無需再加多種藥以免增加副作用?，F(xiàn)在不能停藥，需要三年沒有復(fù)發(fā)才可以考慮停藥，有的需要終生服藥。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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建議分類，早期藥物治療。頻發(fā)小發(fā)作看下是否存在器質(zhì)性病變的情況。指導(dǎo)意見年齡較小一般預(yù)后是不錯的，建議積極藥物控制，只要不是嬰兒痙攣癥治療還是不錯的。建議正規(guī)治療。
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