- 問
- 紅斑狼瘡患者能懷孕嗎
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25歲
2010-10-24 03:38 瀏覽9097次
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病情描述：
女，25歲，我是一名紅斑狼瘡患者，患病已經(jīng)有3年多了，紅斑狼瘡作為自身免疫性疾病，存在一定的遺傳性，那患紅斑狼瘡能懷孕嗎?
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定的情況下是可以懷孕的，不知道您現(xiàn)在還有什么癥狀？現(xiàn)在血常規(guī)，尿常規(guī)，血沉，還有補體C3C4都正常嗎？紅斑狼瘡不是遺傳病，但是紅斑狼瘡的誘發(fā)因素里面：藥物，環(huán)境，妊娠，遺傳都是誘因，所以紅斑狼瘡是有一定的遺傳因素的。那么，紅斑狼瘡患者在什么樣的情況下可以安全妊娠生育？由于紅斑狼瘡患者在妊娠頭3個月容易發(fā)生流產(chǎn)，末3個月和產(chǎn)后能引起病情加重，因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕是有爭論的。在我們的臨床中，已觀察到大多數(shù)女性患者在病情基本緩解基礎(chǔ)上結(jié)婚、懷孕、生育。生育后病情仍然是緩解的，但是要具備一定的條件。如： （1）病情基本緩解6個月以上。 （2）抗心肌磷脂抗體陰性。陽性者容易流產(chǎn)、死胎。 （3）強的松服15毫克以下的維持量或不服激素。 （4）懷孕后應(yīng)在?？漆t(yī)師觀察下定期隨訪，在有經(jīng)驗的醫(yī)院產(chǎn)科分娩。 （5）由于胎盤能氧化強的松，使之成為無活性的11—酮形式，保護了胎兒。因此母親服用強的松對胎兒無影響。為防止妊娠期和產(chǎn)后病情惡化，視病情要增加劑量。病情穩(wěn)定者可恢復(fù)原來劑量。 （6）地塞米松和倍他米松不能被胎盤酶所氧化，能影響胎兒，如服這種激素的病人需換成強的松。 （7）懷孕和哺乳期間要多補充鈣質(zhì)，否則會加速病人的骨壞死。 （8）哺乳期間強的松劑量宜在每天15毫克以下，最多不超過30毫克。 （9）孕婦禁用水楊酸鹽、非甾體類消炎藥、抗瘧藥。免疫抑制劑亦應(yīng)停用。
