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        剛滿一周歲小兒咳嗽有痰,好象還有點哮喘

        1個月

               2010-11-27 06:02      瀏覽7534次
          病情描述:
          了,但因為他平時不咳嗽,所以大人沒有在意。前兩三個月內(nèi),他患過咽炎和上呼吸道感染,生日之前,上呼吸道感染才好了有兩三天。但當時寶寶流清涕,流出較快并能擦斷。 不知道現(xiàn)在還能給寶寶吃什么藥?他現(xiàn)在臉頰及口唇鮮紅,唇周還有小丘疹,以下巴居多。還有寶寶的衣著,少點好還是多點好?老人說是多點好畢竟寶寶感冒了。但是同齡媽媽都說少點好,說已經(jīng)發(fā)燒了不宜再捂。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,寶寶的病情遷延與身體的抵抗力低有關(guān),也與您的用藥不當有關(guān)。指導(dǎo)意見看了敘述和給孩子治療的過程,在寶寶感冒后有咳嗽,體溫在37.138.4度之間,用了抗生素、抗病毒、退熱藥等。一般來說,感冒多是病毒引起的,剛開始感冒的時候一般不會伴有細菌感染,用抗病毒的藥物治療就可以的。另外,孩子的體溫在38.5度以下的時候是不能用退熱藥的,您反復(fù)給孩子用了退熱藥,降體溫的同時也抑制了孩子的免疫力,會使病情遷延不愈,延長病情。您可到當?shù)蒯t(yī)院的小兒科咨詢小兒科的醫(yī)生,一般的門診醫(yī)生為了追求效果,在病情開始低燒的時候就用退熱藥,這個做法是不當?shù)?。孩子口唇的疹子可能與所用藥物有關(guān),可換用其他的藥物。衣服也不要穿的太厚了。

          尹忠誠

          主任醫(yī)師 已幫助 698696
          2010-11-27 04:07
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        有用(0)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          首先還是考慮支氣管炎或扁桃體或咽喉炎的可能啊 .僅僅是止咳糖漿 止咳藥是不行的啊.需要控制住炎癥的啊.指導(dǎo)意見最好還是應(yīng)該加上抗生素口服.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好.因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊. 有痰的加上鮮竹瀝口服試試.

          劉凱

          副主任醫(yī)師 已幫助 698806
          2010-11-27 04:22
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        有用(19)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,考慮孩子就是感冒后引起的氣管感染或肺部感染的情況,總是咳嗽說明感染控制不理想。指導(dǎo)意見疾病還未治愈,建議給孩子再口服些阿奇霉素顆粒、氨溴特羅口服液或復(fù)方美敏偽麻口服液,注意讓寶寶多喝水,飲食宜清淡好吸收,衣服過多過少都不好,體溫上升期應(yīng)注意保暖,體溫下降時孩子易出汗衣服應(yīng)寬松利于散熱,如果總是咳嗽的話,建議去醫(yī)院拍個胸片查一個肺炎支原體抗體及血常規(guī)檢查,必要時靜脈輸液抗感染治療。

          吳克儉

          主任醫(yī)師 已幫助 697741
          2010-11-27 04:48
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        有用(1)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          1、孩子的衣著建議少點好,尤其是在發(fā)熱的情況下。2、孩子目前的情況有幾大誤區(qū)的處置,布洛芬不適合在39度以下使用,適當?shù)陌l(fā)熱是機體保護反應(yīng),38.5度以上才考慮準備使用布洛芬這樣的退熱劑,目前孩子臉發(fā)紅,嘴邊起紅疹子,說明體內(nèi)的保護機制沒有完全發(fā)揮作用就被退熱劑退下去了,孩子的感染不能通過有效的機制控制住,這樣的體溫一直不能正常,還有發(fā)熱的可能。3、用頭孢也好用阿莫西林也好需要去確診一下到底是什么感染導(dǎo)致的咳嗽,通過您的描述有很久的肺部痰音的情況,感染的支原體和衣原體的可能性較大,這樣服用頭孢沒有用,要么用阿奇霉素要么用紅霉素顆粒。綜上:您現(xiàn)在應(yīng)該注意的是1、換紅霉素類的兒童制劑服用1周,2、在39度以下不要使用退熱劑和退熱貼,3、現(xiàn)在的氣溫,孩子比大人少穿一件毛衣即可。以輕度活動不汗?jié)駷槎取?

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 697894
          2010-11-27 05:04
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        有用(6)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你介紹的情況看受凉后導(dǎo)致了氣管或支氣管炎癥了,有體溫升高時適當用退燒藥是對的,但用消炎藥才是最重要的,當時用頭孢類消炎藥是對的,消炎藥一旦采用不宜換來換去。聯(lián)合阿莫西林是可以的,但不應(yīng)該仃了頭孢類藥。寶寶應(yīng)該穿多少衣服,應(yīng)該根據(jù)氣溫高低來加減少,不要聽一些老人的經(jīng)驗。有很多老人的經(jīng)驗用科學(xué)方法來分析卻是最不科學(xué)的甚至是有害的。

          李勝開

          主任醫(yī)師 已幫助 697077
          2010-11-27 07:11
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        有用(18)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          據(jù)你所描述的情況是孩子咳嗽伴有哮鳴音,多見于支氣管哮喘和慢性喘息性支氣管炎等,孩子面容發(fā)紅是由于孩子發(fā)燒,機體要散熱毛細血管擴張,血流量增加,面部血管豐富,所以特別明顯,小丘疹是炎癥的反應(yīng),也可以使因為吃了烯醇酸類藥。物咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上,下呼吸道感染和肺結(jié)核,但肺結(jié)核的可能性較小,多為前者指導(dǎo)意見你所服用的阿莫西林顆粒,布洛芬混懸液等都是解熱陣痛消炎藥,美洛昔康和萘丁美酮的解熱作用要好些。孩子一定要多穿點,避免機體再次感冒或抵抗力下降

          汪莉萍

          主任醫(yī)師 已幫助 698486
          2010-11-27 07:18
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        有用(16)