- 問(wèn)
- 射頻消融治療房顫費(fèi)用
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75歲
2010-12-13 03:10 瀏覽10601次
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病情描述：
75歲的老母親，患擴(kuò)張型心肌病10年有余，心衰及房顫癥狀明顯，并伴有二型糖尿病，已經(jīng)服用魯南欣康片、強(qiáng)心利尿藥等10年。3月26日突發(fā)失語(yǔ)、肢體障礙、暈倒，3小時(shí)住院，ct顯示為腦血栓，住院點(diǎn)滴銀杏、奧扎格雷、乙酰等14日，肢體可以活動(dòng)，言語(yǔ)簡(jiǎn)單，但意識(shí)糊涂。目前只是服用欣康片，阿司匹林、卡托普利、及利尿藥。目前由于糊涂，自己拒絕吃藥，食欲極差。全家甚為著急，擔(dān)心有生命危險(xiǎn)。目前是否應(yīng)當(dāng)以房顫的治療為主，可否對(duì)其進(jìn)行射頻消融術(shù)手術(shù)治療，手術(shù)費(fèi)用如何。望德高望重的專(zhuān)家給予指導(dǎo)和建議，本人將代老母和全家表示萬(wàn)分的感謝！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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房顫，全稱(chēng)心房纖維性顫動(dòng)，是常見(jiàn)的心律失常之一?？捎啥喾N原因引起，房顫大多發(fā)生于心臟有顯著病變的人，常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟?。ㄌ貏e是二尖瓣病）、冠心病、高血壓性心臟病、甲亢性心臟病等。有些人由于飲酒、緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染以及過(guò)度疲勞有時(shí)也可以出現(xiàn)房顫，尤其老年人。遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科侯?lèi)?ài)潔房顫時(shí)血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞，常見(jiàn)腦栓塞（中風(fēng)、偏癱）、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。另外，心房收縮功能喪失和長(zhǎng)期心率增快可導(dǎo)致心力衰竭，增加死亡率(是正常人的2倍)。所以，一旦發(fā)生房顫，要積極查找原因，并積極治療。房顫的治療方法有很多，目前最為常用的有藥物治療、電轉(zhuǎn)律治療、內(nèi)科介入治療、外科手術(shù)治療等。每種方法都有相應(yīng)的適應(yīng)癥，在選擇治療方法時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：一、持續(xù)性的房顫不能自愈，需要轉(zhuǎn)律。永久性房顫既不會(huì)自愈，又對(duì)轉(zhuǎn)律無(wú)反應(yīng)。隨著時(shí)間推移，患者的突發(fā)性房顫可進(jìn)展為慢性房顫。二、藥物治療只能控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，不能治愈房顫，一般需要長(zhǎng)期服藥。持續(xù)性房顫的藥物治療方法有：1）復(fù)律和長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。2）減慢心室率和抗凝。但藥物治療效果差，副作用大，不能根治。三、電轉(zhuǎn)律治療適用于藥物控制無(wú)效的病人。單次的轉(zhuǎn)復(fù)成功率很高，但是復(fù)發(fā)率可高達(dá)60%以上。且容易造成患者的組織燒傷以及全身影響。可見(jiàn)電轉(zhuǎn)律治療效果短暫，不能維持，需要藥物輔助。四、介入治療房顫即導(dǎo)管消融治療房顫是近10年來(lái)最受關(guān)注的熱點(diǎn)之一。研究表明導(dǎo)管消融可治愈房顫、改善患者的癥狀、生活質(zhì)量和心功能，也能提高患者的生存率。五、房顫的外科治療 目前心外科常見(jiàn)的是風(fēng)心病患者在瓣膜置換手術(shù)同時(shí)做心內(nèi)膜射頻消融，不過(guò)，也有部分患者適合做心外膜射頻消融。
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閆志凌
副主任醫(yī)師 已幫助 697376 人- 2010-12-12 23:10
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