- 問
- 射頻消融治療房顫費用
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75歲
2010-12-13 03:10 瀏覽10601次
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病情描述：
75歲的老母親，患擴張型心肌病10年有余，心衰及房顫癥狀明顯，并伴有二型糖尿病，已經服用魯南欣康片、強心利尿藥等10年。3月26日突發(fā)失語、肢體障礙、暈倒，3小時住院，ct顯示為腦血栓，住院點滴銀杏、奧扎格雷、乙酰等14日，肢體可以活動，言語簡單，但意識糊涂。目前只是服用欣康片，阿司匹林、卡托普利、及利尿藥。目前由于糊涂，自己拒絕吃藥，食欲極差。全家甚為著急，擔心有生命危險。目前是否應當以房顫的治療為主，可否對其進行射頻消融術手術治療，手術費用如何。望德高望重的專家給予指導和建議，本人將代老母和全家表示萬分的感謝！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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房顫，全稱心房纖維性顫動，是常見的心律失常之一?？捎啥喾N原因引起，房顫大多發(fā)生于心臟有顯著病變的人，常見于風濕性心臟?。ㄌ貏e是二尖瓣?。⒐谛牟?、高血壓性心臟病、甲亢性心臟病等。有些人由于飲酒、緊張、電解質或代謝失衡、嚴重感染以及過度疲勞有時也可以出現(xiàn)房顫，尤其老年人。遼寧省人民醫(yī)院心血管內科侯愛潔房顫時血液容易在心房內淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導致動脈栓塞，常見腦栓塞（中風、偏癱）、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等。另外，心房收縮功能喪失和長期心率增快可導致心力衰竭，增加死亡率(是正常人的2倍)。所以，一旦發(fā)生房顫，要積極查找原因，并積極治療。房顫的治療方法有很多，目前最為常用的有藥物治療、電轉律治療、內科介入治療、外科手術治療等。每種方法都有相應的適應癥，在選擇治療方法時要注意以下幾點：一、持續(xù)性的房顫不能自愈，需要轉律。永久性房顫既不會自愈，又對轉律無反應。隨著時間推移，患者的突發(fā)性房顫可進展為慢性房顫。二、藥物治療只能控制癥狀和預防并發(fā)癥的發(fā)生，不能治愈房顫，一般需要長期服藥。持續(xù)性房顫的藥物治療方法有：1）復律和長期應用抗心律失常藥物預防復發(fā)。2）減慢心室率和抗凝。但藥物治療效果差，副作用大，不能根治。三、電轉律治療適用于藥物控制無效的病人。單次的轉復成功率很高，但是復發(fā)率可高達60%以上。且容易造成患者的組織燒傷以及全身影響?？梢婋娹D律治療效果短暫，不能維持，需要藥物輔助。四、介入治療房顫即導管消融治療房顫是近10年來最受關注的熱點之一。研究表明導管消融可治愈房顫、改善患者的癥狀、生活質量和心功能，也能提高患者的生存率。五、房顫的外科治療 目前心外科常見的是風心病患者在瓣膜置換手術同時做心內膜射頻消融，不過，也有部分患者適合做心外膜射頻消融。
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